高血壓腎病需要如何檢查發(fā)現(xiàn)
近年來,患有高血壓腎病的人數(shù)在不斷增加,該病對*健康危害極大,當(dāng)病情嚴(yán)重時是可危及生命安全,因此如今已越來越多人都在關(guān)注高血壓腎病。那么,高血壓腎病需要如何檢查發(fā)現(xiàn)?腎病專家介紹說:
病史及癥狀
年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。
體檢發(fā)現(xiàn)
一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
輔助檢查
1.多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。
2.影像學(xué)檢查腎臟多無變化,發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。
3.臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。
以上內(nèi)容就是“高血壓腎病需要如何檢查發(fā)現(xiàn)?”的相關(guān)介紹,希望對大家會有所幫助!專家提醒說:如果檢查患有高血壓腎病就應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以防止病情加重,造成不必要的危害。
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