腎炎和腎病，兩者間是什么關(guān)系呢?腎炎是由原發(fā)性急性腎小球腎炎、原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎、原發(fā)性慢性腎小球腎炎和原發(fā)性隱匿性腎小球腎炎組成，臨床上統(tǒng)稱為腎炎。腎病的范圍很廣,常見(jiàn)的腎病有:急慢性腎小球腎炎(包括所有腎小球腎炎)、腎盂腎炎、過(guò)敏性紫癜腎、狼瘡性腎炎、痛風(fēng)腎、IGA腎病、糖尿病腎病、腎病綜合征、腎結(jié)石、腎性高血壓、先天性多囊腎、腎囊腫、乙肝相關(guān)性腎炎、藥物性所致急性間質(zhì)性腎炎.....等等。

腎病和腎炎是一樣的嗎

腎炎與腎病的早期癥狀它們的共同點(diǎn)是：蛋白尿、血尿、浮腫。不同的腎病早期癥狀是不一樣的(詳細(xì)癥狀見(jiàn)下各類腎病)。

腎盂腎炎:常見(jiàn)癥狀尿頻,尿急,尿痛。體溫升高，腰痛，尿檢白細(xì)胞增多。

過(guò)敏性紫癜腎炎的臨床表現(xiàn)：

(1)發(fā)病人群：兒童和青少年多見(jiàn);

(2)前驅(qū)癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不適、疲倦乏力、發(fā)熱和食欲不振等,繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿或黑便等,這些病例往往易誤診。

(3)多在紫癜后一周出現(xiàn),蛋白尿和血尿,有時(shí)伴浮腫,可發(fā)展為慢性腎炎。

狼瘡性腎炎：

(1)一般癥狀常見(jiàn)乏力、體重減輕及發(fā)熱。

(2)多系統(tǒng)損害表現(xiàn)常見(jiàn)皮疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張、脫發(fā)、淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大。90%病例有關(guān)節(jié)痛，30%有肌痛。心臟受累也較常見(jiàn)，多表現(xiàn)為心包炎，少數(shù)為心肌炎。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)常表現(xiàn)為精神異常、癲癇、頭痛、舞蹈癥、周圍神經(jīng)病及視網(wǎng)膜病變等。其他可見(jiàn)貧血、紫癜、腮腺腫大、間質(zhì)性肺炎及胸膜炎等�；蚩砂l(fā)生多漿膜腔積液。

(3)通過(guò)查血補(bǔ)體C3、抗核抗體、狼瘡細(xì)胞及腎活檢，一般不難鑒別。

痛風(fēng)腎：當(dāng)血尿酸過(guò)多或持久地增高，不但會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而且流經(jīng)腎臟的尿酸在酸性尿液中便會(huì)在腎臟內(nèi)覺(jué)積下來(lái)，天長(zhǎng)日久，腎臟這片方寸之地被破壞，發(fā)生痛風(fēng)性腎病。

痛風(fēng)腎即是慢性尿酸性腎臟，較常見(jiàn)于中年以上的男性，常伴有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石、有時(shí)可同時(shí)發(fā)生尿酸性尿路結(jié)石，但腎臟病變與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的程度不一定平行，有些人并無(wú)自覺(jué)癥狀，而是在做小便化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常;有些人有多飲、多尿、夜尿。痛風(fēng)腎的臨床表現(xiàn)早期可有顯著的高血壓和氮質(zhì)血癥，在病程中有25%病人會(huì)夾雜尿路感染，一般來(lái)說(shuō)痛風(fēng)腎多在不知不覺(jué)中發(fā)病，而且進(jìn)展很緩慢，常經(jīng)歷10~20年才發(fā)生腎衰。還有約20%的病人并發(fā)尿酸性結(jié)石，可出現(xiàn)腎絞痛、血尿或尿中排出尿酸石。所以任何慢性腎臟疾病，凡病情進(jìn)展緩慢、時(shí)重時(shí)輕，成其是兼有關(guān)節(jié)炎病史者，必須請(qǐng)醫(yī)生做血尿酸及尿的尿酸測(cè)定，因?yàn)橥达L(fēng)引起的尿路疾病只要合理治療，可望逆轉(zhuǎn)，切莫坐失良機(jī)。

乙肝病毒相關(guān)性腎炎：可表現(xiàn)為血尿，多伴有大量蛋白尿，但本病多有肝臟腫大及肝功能異常，HBsAg陽(yáng)性和/或HBeAg陽(yáng)性。

IgA腎�。弘S著對(duì)無(wú)癥狀血尿、蛋白尿者腎活檢的增多，小兒IgA的診斷有逐年增多的趨勢(shì)。

糖尿病腎�。褐柑悄虿⌒阅I小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無(wú)癥狀，血壓可正�；蚱�高。用放射免疫法測(cè)定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘，此期叫做隱匿性腎病，或早期腎病。如能積極控制高血壓及高血糖，病變可望好轉(zhuǎn)。

腎病綜合征臨床表現(xiàn)：(1)大量蛋白尿，(2)全身性水腫;(3)低蛋白血癥(4)高脂血癥和脂尿。

腎結(jié)石臨床表現(xiàn)：

(1)疼痛：多出現(xiàn)于上腹或腎區(qū)。較大的結(jié)石壓迫局部摩擦或引起腎積水，可引出隱痛或純痛，較小的結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)移動(dòng)時(shí)引起絞痛。

(2)血尿：常是鏡下血尿，也可出現(xiàn)血尿，絞痛后更明顯。

(3)其他：并感染時(shí)可顯膿尿，結(jié)石引起腎積水，可觸及腫大腎臟，結(jié)石梗阻雙側(cè)腎盂出口處，可引起無(wú)尿或腎功能不全

腎性高血壓：直接因腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓，約占成人高血壓的5～10%，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。有高血壓癥狀的同時(shí)伴有腎病的癥狀。

多囊腎的癥狀：臨床上多數(shù)病人可有家族史、男多于女，表現(xiàn)各異。常見(jiàn)的表現(xiàn)有：

(1)腰腹部疼痛：為多數(shù)病人的首發(fā)癥狀，呈持續(xù)性或陣發(fā)性不等，勞累后加重。

(2)血尿：常為首發(fā)癥狀，約半數(shù)人出現(xiàn)，為間歇無(wú)痛性肉眼血尿。

(3)腹部腫物：多在雙側(cè)上腹部摸到，腫塊大小不一。

(4)可以有高血壓伴頭暈、頭痛。

(5)腎功能不全：腎功能檢查明顯異常，尿比重低而固定。

(6)約1/4病人有腎絞痛表現(xiàn)及尿頻、尿急等不適。X線平片、B超、核磁共振等檢查有助于診斷。

藥物所至急性間質(zhì)性腎炎：常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀，但也可不伴上述癥狀。病人可有腎臟腫大，腎音質(zhì)同廣泛細(xì)胞浸潤(rùn)，個(gè)別情況下可伴有小管損傷。引起急性間質(zhì)性腎炎的藥物以青霉素較為常見(jiàn)，萬(wàn)以半合成青霉素引起者最為常見(jiàn)，多于用藥手1-2周發(fā)病。其它如頭孢菌素A、巰甲丙脯酸、青霉胺、利福平、甲氰咪胍、別嘌呤醇、喹諾酮類、尹米配能等也可引起急性間質(zhì)性腎炎。任何其他可引起過(guò)敏的藥物均有可能伴發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。