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腎小球腎炎診斷標準介紹

腎小球腎炎診斷標準介紹

腎小球腎炎病的疾病在近些年來發(fā)病率確實在逐漸的提高,所以人們對于這樣的疾病都在普遍的關注著,大家都想能夠多去了解關于腎小球腎炎相關常識,便于幫助患者在患病的時候及時檢查確診及時的采取治療措施。

急性腎小球腎炎的檢查項目

1.尿常規(guī)檢查,鏡檢顯示紅細胞明顯增多,尿沉渣檢查紅細胞達10個滿視野/高倍鏡。也可見顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞及白細胞,此種尿常規(guī)改變常遷延數(shù)月。尿中還可出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)。

2.血液化驗,常見正色素、正細胞性貧血,血紅蛋白一般在100~120g/L,主要與水鈉潴留、血液稀釋有關,并與尿毒癥的程度相平等。白細胞計數(shù)正;蛟黾樱良毙云诔T隹。

腎功能檢查可見急性期腎小球濾過率(GFR)下降,部分病人可有明顯的氮質血癥,血中BUN、Scr增高,也可出現(xiàn)高血鉀、稀釋性低鈉血癥、高氯性酸血癥,血漿蛋白降低。嚴重者若少尿、無尿或呈急性腎功能不全時,可見顯著氮質血癥,同時有代謝性酸中毒及電解質紊亂;但腎小管功能改變輕微。

3.細菌學及血清學檢查 未經(jīng)抗生素治療的患者,約半數(shù)咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性。約70%的患者,血清抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度>400U。

鏈球菌的菌體外抗原成分進入*后,能刺激機體產(chǎn)生相應的抗體。這種抗體可作為近期鏈球菌感染的證據(jù),常用的有抗鏈球菌溶血素“O”及“S”(ASO、 ASS)、抗鏈球菌激酶、玻璃酸酶、抗DNAM酶B。其中ASO廣泛應用于臨床。于鏈球菌感染后3周滴度上升(>1∶200),3~5周達高峰,以后逐漸下降,6個月內約有半數(shù)恢復正常。膿皮病后腎炎血清ASO、anti-DPNase效價低,抗玻璃酸酶(ASH)及anti-DNase的陽性率較高。

補體水平測定可見大多數(shù)患者補體C3及CH50備解素下降,C3<0.8mg/ml,病后6~8周多能恢復正常。如補體持續(xù)下降而不恢復正常,則應懷疑是系膜毛細血管性腎炎或其他系統(tǒng)性疾病(SLE等)。部分病例循環(huán)免疫復合物(CIC)測試陽性及冷球蛋白血癥。血中纖維蛋白原、第Ⅷ因子和胞質素活性增高。

4.血生化檢查 對存在重度水腫和大量蛋白尿的患者,應進行血漿總蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血膽固醇、三酰甘油及脂蛋白的測定,以確定是否存在低蛋白血癥和高脂血癥。

5.檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體及抗組蛋白抗體以除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

6.肝功能及乙肝病毒感染標志物檢測除外乙肝性腎炎。

7.腹部X線平片,可見腎影正;蛟龃。

8.胸部X線照片,心臟可正;蜉p度增大,常伴有肺充血的現(xiàn)象。

上面這篇文章內容關于腎小球腎炎疾病的診斷標準為大家做了詳細的總結,生活當中假如患有腎小球腎炎疾病很不幸,因為疾病的發(fā)生嚴重的影響了患者腎臟的健康,我們要在患病的時候及早的做好治療和護理,爭取能夠早一些康復。