得了腎病該不該做腎活檢？腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法，就是通常說的腎穿刺或腎活檢。目前臨床常用的方法是在B超引導(dǎo)下，利用穿刺槍從腎臟獲取微量腎臟標(biāo)本后，在顯微鏡下觀察腎組織學(xué)變化。

腎臟病的完整診斷通常包括三部分：①臨床診斷，如慢性腎炎、急性腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎等;②病理診斷，如系膜增生性腎炎、新月體腎炎、IgA腎病、膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段硬化性腎炎等;③腎功能評價，如慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期等。臨床診斷和腎功能評價都可以通過癥狀體征和化驗確定，但病理診斷則必須通過腎穿刺活檢獲得。

病理診斷決定治療方法

腎炎的診斷為什么一定需要病理診斷才算完整?這是因為僅有臨床診斷是初步的、不全面的，相同的臨床診斷可能有不同的病理改變。例如，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的慢性腎炎，病理卻可以多種多樣，包括系膜增生性腎炎、IgA腎病、膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段硬化性腎炎等。

不同病理改變其治療原則可以完全不同，如果僅按慢性腎炎的臨床表現(xiàn)治療，可能造成一部分患者無效、延誤治療時機、治療過度等不良后果。因此，腎活檢得到的病理結(jié)果可以指導(dǎo)治療。

通過病理觀察，有經(jīng)驗的腎臟病理醫(yī)生，往往還可提出腎臟疾病是否是繼發(fā)性改變，指導(dǎo)臨床醫(yī)生尋找原發(fā)病。

此外，有的輕微鏡下血尿或少量蛋白尿患者心理負(fù)擔(dān)沉重，做了腎活檢確定病變確實輕微，則可減輕沉重的心理壓力;而許多臨床表現(xiàn)輕微的患者經(jīng)腎活檢證實病理改變并不輕，迅速制定治療方案或修正原有方案，控制腎炎的發(fā)展，可保持腎功能穩(wěn)定。

病理改變決定疾病預(yù)后

病理表現(xiàn)不同，預(yù)后也是不一樣的。病理診斷還可判斷是急性腎衰還是慢性腎衰、腎功能損害是否有逆轉(zhuǎn)的可能?而且，慢性腎炎一旦進展到尿毒癥，病理診斷對確定患者是否適合接受腎臟移植也有重要參考意義。重復(fù)腎活檢還可以觀察治療效果，從而修正治療方案。
 

得了腎病該不該做腎活檢？說完腎病的一些日常護理注意事項，相信對腎病患者朋友有所幫助，患者朋友在平時的生活中一定要注意這些小細節(jié)，一定要對自己的生命負(fù)責(zé)任。祝您早日康復(fù)！