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糖尿病腎病的癥狀和治療方法

糖尿病腎病的癥狀和治療方法

糖尿病腎病屬于一種合并癥,出現了這樣的疾病的確給患者帶去的危害非常的大,而且據調查顯示近年來糖尿病腎病的發(fā)病率逐漸呈現上升的趨勢,讓人們非常的擔憂。所以我們有必要去了解一下糖尿病腎病的癥狀和治療方法有什么?

糖尿病腎病的典型癥狀:

1、水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,浮腫加重,多為疾病進展至晚期表現。

2、蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

3、高血壓。在Ⅰ型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加,Ⅱ型糖尿病患者伴高血壓較多,但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時患者伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數為重度。

糖尿病腎病的治療:

1.控制血糖

糖基化血紅蛋白(HbA1c)應盡量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變?yōu)槊黠@臨床蛋白尿。

2.控制血壓

糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出,抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性,改善濾過膜通透性等藥理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能,且不依賴于降壓后血流動力學的改善。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功能減退和干咳等。降壓的靶目標在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝紊亂作用不主張納入一線用藥,除非合并心動過速或明顯水腫。鈣通道阻滯劑(CCB)在糖尿病腎病病人中的腎臟保護功能尚不明確,但地爾硫卓類的作用似乎優(yōu)于雙氫吡啶類,后者不推薦單獨用于糖尿病腎病病人。

3.飲食療法

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優(yōu)質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主,早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人,宜補充α-酮酸。另外,有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉),并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

關于糖尿病腎病的癥狀和治療方法就為大家介紹到這里,人們能夠了解高血壓腎病的癥狀,可以幫助人們在患病之后及時發(fā)現及時治療,了解了高血壓腎病的治療方法之后能夠幫助人們在患有疾病做好積極對癥的治療。