怎樣選擇治療腎結石的藥物?
怎樣選擇治療腎結石的藥物?各種結石都有高危險因子,也就是有的藥用得不對的話,反而造成體內結石成分在尿液中沉淀增加,反之,如果對癥下藥,就可以達到降低危險因子,化解尿液中結石成分的沉淀。
腎結石用藥原則
1.單純尿酸、胱氨酸結石,如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時可用溶石治療。
2.結石<1cm可配合利尿,松馳平滑肌藥物可將結石排出。
3.選用適當抗生素以預防感染。
藥物治療
(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑。
2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣。(摘自:求醫(yī)問藥網 http://www。jk58。com)
3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。
(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。
(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用。
(4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小。
(6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解。但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。
怎樣選擇治療腎結石的藥物?看了以上的原因分析之后,很多時候這些不良的習慣都是可以避免的,希望您能明白這點,這樣才能有效的解決情況。希望通過以上介紹能對您的治療產生幫助,祝您早日康復。
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