糖尿病足的檢查有哪些
糖尿病足的危害是很大的,嚴重的時候會給患者的生活造成嚴重的影響,甚至會造成截肢的現象,但是患上糖尿病足要注意及時的檢查治療,但是糖尿病足的檢查有哪些呢?我們看看專家的介紹。
1.足部壓力檢查
足部的擠壓、受壓是糖尿病足發(fā)生潰瘍的重要因素之一。本檢查主要通過行走測定患者足底部受力最重的部位。從結果圖中醫(yī)生可以明確患者足底部受力的區(qū)域。若未有潰瘍者,通過矯正足部受壓點,可以有效避免受壓部位潰瘍的發(fā)生。若已發(fā)生潰瘍者,可通過矯正受壓點來改善潰瘍的血液供應,有利于潰瘍的愈合。足部壓力異常者,矯正學原則是增加足底與地面的接觸面積,盡量減少局部受壓點的壓力,從而避免局部發(fā)生壓力性潰瘍,或改善潰瘍部位的受力點壓力,從而改善血液供應 ,有利于傷口的愈合。本檢查十分重要,尤其對于足底的潰瘍,通過矯正受壓點的壓力,療效比吃藥、打針更明顯。
2.血管檢查
血管檢查主要是通過檢查來判斷患肢(趾)的血液供應情況,對糖尿病足的預后十分重要。 常用的方法有如下幾種。
(1) 臨床檢查。主要是通過醫(yī)者以手去觸及足背動脈、脛后動脈、股動脈,以粗略判斷患者下肢及局部的血液供應情況。一般以上部位動脈觸之搏動越強者,說明血運與預后良好,即使足部有潰瘍也易愈合。若觸不到動脈搏動,則說明供血差,預后也不好。即使無潰瘍也不可輕視之,其預后也較差。
(2)踝動脈—肱動脈壓力比值(ABI)。這是一個非常有價值的檢查方法,是反映下肢血壓與血管狀態(tài)的重要指標。正常值為1.0~1.4,0.9為輕度缺血,0.5為重度缺血。這些病人極易發(fā)生足部壞死。若大于1.5應高度懷疑下肢動脈硬化,應進一步取血確定。
(3)跨皮氧分壓。它反映了微循環(huán)的狀態(tài),也可反映周圍動脈的供血狀況。 正常足背皮膚氧分壓應大于40毫米汞柱,若小于30 毫米汞柱時提示易發(fā)生破潰,有潰瘍者則難以愈合。若小于20毫米汞柱時潰瘍多無愈合之可能。臨床上吸入100%氧氣后,若可提高10 毫米汞柱,說明潰瘍預后良好。
(4)多普勒血管檢查。通過多普勒血管檢查可明確下肢動脈血的供應情況,也可明確血管壁的情況,若血液供應小于50%時,潰瘍愈合較差,若小于70%~80%時,極易發(fā)生潰瘍和壞死。 #p#副標題#e#
3. 糖尿病足檢查-X線及檢查
主要檢查足骨是否有骨髓炎存在,是否有骨皮質破壞,是否有死骨形成等。
以上介紹了糖尿病足的常規(guī)檢查,結合分期、分級和臨床癥狀、體征就可以對患者的病情及預后做出一個較為客觀的評價。
專家提醒:對于糖尿病,我們應當給予正確的認識。一定要早發(fā)現早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化。
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