尿失禁俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿，有少數(shù)患者尿失禁狀持續(xù)到成年期。如今有很多成年人也有尿失禁的現(xiàn)象，原因何在?

沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿，繼發(fā)于下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。

成年人尿失禁的原因如下：

一、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩

逼尿肌不穩(wěn)定或低順應(yīng)性膀胱，膀胱功能性容量減小，患者常有白天或睡前的尿頻，尿急甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒。尿道關(guān)閉功能不全，即不穩(wěn)定性尿道。腦垂體抗利尿激素分泌不足，導(dǎo)致夜間尿量增多。

二、睡眠因素

很多人認(rèn)為遺尿是由于睡眠過深所致。其實(shí)遺尿與睡眠的深度沒有關(guān)系，遺尿也不發(fā)生在深睡眠時(shí)。覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導(dǎo)致覺醒障礙。入睡后排尿控制功能不全更為顯著，表明排尿控制功能發(fā)育遲緩在遺尿的發(fā)生原因中占有重要地位。遺尿患者的睡眠周期處于紊亂狀態(tài)，晚上經(jīng)常被叫醒的患者則更加明顯。

三、精神、心理和行為異常

遺尿可導(dǎo)致患者精神、心理和行為異常，而這些異常又將成為成年人患者持久難治性遺尿的原因。

害怕遺尿，寄希望于多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態(tài)，使膀胱敏感性和收縮性增高，較少的膀胱容量即可產(chǎn)生尿意，若大腦產(chǎn)生排尿條件許可的夢景，逼尿肌將得到朦朧的排尿意識(shí)強(qiáng)化，同時(shí)尿道括約肌松馳而發(fā)生遺尿，反過來引起膀胱功能性容量減小。