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解析高血壓腎病的病史及癥狀

解析高血壓腎病的病史及癥狀

腎病有很多種,除了常見的腎炎、腎結(jié)石、腎衰竭、腎虛等外,高血壓腎病也是很常見的一種,從字面的理解就可以知道,這可能是一種高血壓導(dǎo)致的疾病。但是關(guān)于高血壓腎病的病史及其癥狀,很多人不一定了解,下面我們就一起來看看吧。詳解如下:

高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病,但臨床所見的絕大多數(shù)是良性腎小球動脈硬化。早期以夜尿增多等腎小管功能障礙表現(xiàn)為主,繼之出現(xiàn)蛋白尿等腎小球損害表現(xiàn),少數(shù)發(fā)展為腎功能衰竭。原發(fā)性惡性腎小球動脈硬化是指由原發(fā)性高血壓發(fā)展為惡心高血壓后導(dǎo)致的腎損害。病理上以小動脈纖維素樣壞死為特征。臨床病情兇險,腎功能不全發(fā)生率高達84%—100%。易進入終末期腎病。

腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的某些臨床表現(xiàn)有所不同,原發(fā)性高血壓患者面色大多潮紅,有“紅臉高血壓”之稱。而腎性高血壓患者由于腎功能的減退并且伴有腎性貧血,因而臉色蒼白,有“白臉高血壓”之稱。此外,腎性高血壓患者以舒張壓升高為主,年輕人發(fā)病較多。兩者最主要的區(qū)別還在于腎性高血壓以腎臟病變?yōu)橹,而原發(fā)性高血壓早期就會出現(xiàn)眼底病變。因此腎性高血壓與原發(fā)性高血壓的治療既有共同之處,也有不同之處。腎性高血壓是以腎臟的實質(zhì)性病變或血管性病變?yōu)榛A(chǔ),傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法更為復(fù)雜。

多有常年高血壓病史,腎小管的損害多早于腎小球,夜尿增多,尿濃縮功能減退,尿改變較輕,有輕度的蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。高血壓性腎病的病史及其癥狀

高血壓腎病的體檢發(fā)現(xiàn):表示一般血壓持續(xù)性增高(/Kpa/mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫,心界擴大等;多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥,診斷伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。高血壓性腎病的病史及其癥狀

常見病因有:高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時間呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,這些因素相互影響,進一步加重腎臟損害。男性較女性更易發(fā)生腎損害。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在25 - 45歲,而高血壓引起腎臟損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為40 - 60歲。最早的癥狀可能為夜尿增多,反映了腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿,表明腎小球已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度(+或++),24小時尿蛋白定量一般不超過2克,但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少,個別病人因腎小球毛細血管破裂發(fā)生短暫性肉眼血尿。有研究證實在原發(fā)性高血壓患者中有萬分之一會發(fā)展為腎功能衰竭,未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。

關(guān)于高血壓性腎病的病史及其癥狀,小編就為您介紹到這里了,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,此外,腎病病人除進行正規(guī)的治療之外,在日常生活中最重要的是腎病患者的預(yù)防和保養(yǎng),只有正確的進行預(yù)防和保養(yǎng),才能使腎病患者的病情減輕,及早的康復(fù)。