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人工授精技術的進步與演變

人工授精技術的進步與演變

在輔助生殖技術中,人工受精是最常用的一種方法。它是在女方排卵日將經(jīng)過洗滌處理的*注入女性生殖道內(nèi)以獲得妊娠的方法。要求女方有正常的子宮,至少一條輸卵管功能正常。根據(jù)*來源又分為夫精人工授精與供精人工受精。
體外授精與胚胎移植是輔助生育技術中最重要的內(nèi)容,即所謂的第一代試管嬰兒。幾乎適用于全部不孕不育癥患者,如輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明的不孕、多囊卵巢綜合征、男性因素以及其他助孕技術失敗者。在我國,常規(guī)體外授精與胚胎移植的成功率已由早期的15%左右提高到40%,達到世界先進水平。
對患有嚴重不育癥的男性患者來說,第二代試管嬰兒的出現(xiàn)無疑是一福音。確切地說,第二代試管嬰兒應稱為卵母細胞胞漿內(nèi)單精子注射。是在顯微鏡下,利用顯微操作系統(tǒng),選擇正常形態(tài)的精子,人為地注射到卵子胞漿中,使之強行受精的技術。其特點是精子濃度、活動率對受精均無影響,精子的來源可以是新鮮或凍融的精子,也可以是附睪、睪丸穿刺取出的精子。
胚胎種植前的遺傳學診斷,即我國所謂的第三代試管嬰兒。這種技術適應于有高風險生育遺傳病患兒的夫婦。它不僅為不孕不育的治療服務,而且對減少有遺傳缺陷兒的出生,提高整體人口素質(zhì)有重要意義。隨著科學技術的研究和發(fā)展,這一技術的應用范圍將隨之擴大,理論上可針對任何遺傳條件進行診斷。另外即使是健康婦女由于高齡而致染色體異常率增高,也可以通過這一技術進行染色體核型篩查。
另外還有一些試管嬰兒的相關技術應用于臨床。如凍融技術可對精子和卵子進行冷凍保存,為精子或卵子的贈送提供方便,還具有生殖保險的功能,如化療、放射治療前精子或卵子的保存等。供卵治療對于卵巢早衰或有遺傳缺陷,不適宜生育后代的女性是一種較好的補救方法,它可以使一位婦女成為母親的愿望得以實現(xiàn)。多囊卵巢綜合征的患者因為卵子的發(fā)育和成熟障礙導致不孕,能通過未成熟卵的體外成熟培訓技術得以解決,即直接采取卵巢中未成熟的卵子,在體外經(jīng)過適宜的條件進行體外成熟培養(yǎng)使卵子具備受精能力,從而增加了不孕患者的生育機會。2001年,在山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學中心,我國第一例經(jīng)過這一治療方法的嬰兒出生。
困擾病人與醫(yī)生數(shù)10年的男性不育癥的問題,被精子顯微注射術克服了,即使嚴重性的男性精子稀少癥或無精癥的患者,也有生兒育女的機會。而利用精子顯微注射術施行試管嬰兒與傳統(tǒng)方法授精的試管嬰兒有相同的懷孕率,因為男性不孕癥的妻子大多擁有健康所需通暢的輸卵管,若將胚胎植入輸卵管將有50%的懷孕率。
不孕癥的治療方法隨著科學技術的發(fā)展,生殖醫(yī)學的研究進入了一個嶄新的時代。對于患者來說,很難了解自己適合哪一種治療方法,最好的建議是選擇一個具有一定規(guī)模的生殖醫(yī)學中心進行咨詢,獲得幫助。