巨大兒的表現(xiàn)和并發(fā)癥有什么呢?
大家都知道自己孩子的健康是不容忽視的,只有孩子健康了整個(gè)家庭才會(huì)幸福,但是如果問(wèn)及孩子巨大兒的臨床表現(xiàn)有什么和巨大兒的并發(fā)癥有什么時(shí),相信每一位家長(zhǎng)肯定會(huì)不是很了解,那么這些答案到底是什么呢,今天我們來(lái)介紹一下。
巨大兒體型巨大,出生時(shí)容易引起難產(chǎn),因此,較容易發(fā)生產(chǎn)傷、窒息和顱內(nèi)出血。糖尿病母親所生的寶寶容易發(fā)生低血糖,因?yàn)樘悄虿∧赣H血糖高,胎兒從母親體內(nèi)得到的糖分亦特別多,由于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充分,胎兒生長(zhǎng)較快也較大,但同時(shí)由于過(guò)高的糖分而刺激胎兒的胰島細(xì)胞增生,產(chǎn)生較多的胰島素來(lái)處理這些過(guò)多的糖分。
一旦孩子娩出,與母親關(guān)系斷絕,糖分的供應(yīng)就會(huì)中斷,但寶寶體內(nèi)的胰島細(xì)胞仍在不斷地分泌胰島素,過(guò)多的胰島素將消耗 掉孩子體內(nèi)的糖分,因此,孩子會(huì)很快出現(xiàn)低血糖。低血糖可使孩子出現(xiàn)精神萎靡、無(wú)力、汗多、呼吸困難,甚至抽搐。若巨大兒低血糖嚴(yán)重而又持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),則會(huì)引起神經(jīng)精神方面的后遺癥,如智力低下等。有的巨大兒還容易并發(fā)低血鈣,黃疸或畸形。
請(qǐng)注意:?jiǎn)渭兛坑^察準(zhǔn)媽媽肚子的大小來(lái)判斷是否會(huì)出生巨大兒是不準(zhǔn)確的,因?yàn)橛绊憸?zhǔn)媽媽肚子的大小的因素很多,如準(zhǔn)媽媽身身?xiàng)l件(如身高、體重)及羊水情況等。
正確的方法是測(cè)量子宮底高度是否與妊娠月份相符;
測(cè)量腹圍;
B超下測(cè)量胎頭大小、胎兒的肩圍、胸圍、股骨長(zhǎng)等來(lái)估算胎兒體重。胎頭雙頂徑長(zhǎng)度達(dá)到或超過(guò)10厘米以上者,應(yīng)考慮巨大兒的可能,需再測(cè)胸徑及肩徑,若胸徑、肩徑明顯大于頭徑,自然分娩時(shí)則有發(fā)生難產(chǎn)的可能性。
巨大胎兒臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn): 迄今為止尚無(wú)在宮內(nèi)準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重的方法大多數(shù)巨大兒在出生后診斷。常用的預(yù)測(cè)胎兒體重的方法為臨床測(cè)量和超聲測(cè)量胎兒體重的臨床預(yù)測(cè):
1.孕婦估計(jì) 根據(jù)本次和上次妊娠子宮大小有分娩經(jīng)歷的孕婦常常能較準(zhǔn)確地估計(jì)出本次妊娠的胎兒體重。Chauhan等(1994)研究孕婦估計(jì)、臨床估計(jì)和超聲估計(jì)胎兒體重的結(jié)果發(fā)現(xiàn)三者估計(jì)胎兒體重的準(zhǔn)確率(誤差10%以內(nèi))分別為70%、66%和42%。
2.臨床估計(jì) 比較臨床估計(jì)和超聲估計(jì)胎兒體重的準(zhǔn)確性,顯示兩者估計(jì)胎兒體重的準(zhǔn)確率分別為67%和66%臨床估計(jì)和超聲估計(jì)胎兒體重的平均誤差分別為296g和194g臨床估計(jì)和超聲估計(jì)胎兒體重的平均誤差率分別為10.1%和9.3%。比較臨床估計(jì)和超聲估計(jì)胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g的準(zhǔn)確性,兩者估計(jì)胎兒體重的準(zhǔn)確率分別為58%和51%臨床估計(jì)和超聲估計(jì)胎兒體重的平均誤差分別為245g和500g臨床估計(jì)和超聲估計(jì)胎兒體重的平均誤差率分別為9.4%和11.7%。
巨大胎兒并發(fā)癥--頭盆不稱
頭盆不稱 由于巨大胎兒的胎頭較大,造成孕婦的骨盆相對(duì)狹窄,頭盆不稱的發(fā)生率增加。在胎頭雙頂徑較大者,直至臨產(chǎn)后胎頭始終不入盆,若胎頭擱置在骨盆入口平面以上,稱為騎跨征陽(yáng)性,表現(xiàn)為第一產(chǎn)程延長(zhǎng);若雙頂徑相對(duì)小于胸腹徑胎頭下降受阻易發(fā)生第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。由于產(chǎn)程延長(zhǎng)易導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力;同時(shí)巨大胎兒的子宮容積較大,子宮肌纖維的張力較高肌纖維的過(guò)度牽拉易發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力;宮縮乏力反過(guò)來(lái)又導(dǎo)致胎位異常、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后宮縮乏力軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥增加由于難產(chǎn)率升高剖宮產(chǎn)和陰道手術(shù)產(chǎn)(產(chǎn)鉗、吸引器)的發(fā)生率增加在落后地區(qū)若不及時(shí)處理可以發(fā)生子宮破裂;在城市中可因預(yù)防難產(chǎn)而使巨大胎兒的剖宮產(chǎn)率增加。
上面介紹的是關(guān)于巨大兒的一些知識(shí),希望家長(zhǎng)朋友們可以接著今天的文章學(xué)到一些知識(shí),要知道只有自己的掌握了更多的知識(shí),這樣孩子的健康才會(huì)保證,這樣孩子也會(huì)健健康康的生活,希望各位朋友們盡心學(xué)習(xí)多多的費(fèi)心。
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