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性早熟有什么鑒別方法

性早熟有什么鑒別方法

如果自己的孩子診斷出已經(jīng)患有性早熟癥狀,家長(zhǎng)們也會(huì)非常的惶恐,尤其是在發(fā)現(xiàn)孩子的身高以及體重明顯超過(guò)同齡人,并且性器官以及乳房的發(fā)育比較明顯,需要盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查,以免性早熟癥狀會(huì)影響到孩子今后的生長(zhǎng)發(fā)育,那么,性早熟有什么鑒別方法呢?

性早熟的鑒別

1.單純性乳房早發(fā)育

即部分中樞性性早熟(PICPP),GnRH激發(fā)后FSH明顯升高(正常青春前期女童激發(fā)后也會(huì)升高),但LH升高不明顯(多數(shù)L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在無(wú)任何臨床先兆表現(xiàn)的情況下,PICPP會(huì)轉(zhuǎn)化為CPP。因此,診斷PICPP后需定期隨訪(fǎng),尤其是對(duì)乳房反復(fù)增大或持續(xù)不退者,必要時(shí)重復(fù)激發(fā)試驗(yàn)。

2.由非中樞性性早熟轉(zhuǎn)化而來(lái)的CPP

如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、McCune-Albright綜合征等,必須在治療原發(fā)疾病過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)CPP的發(fā)生。

3.先天性甲狀腺功能減低癥伴發(fā)的性早熟

是性早熟的特殊類(lèi)型,早期患兒的血LH基礎(chǔ)值升高,但在GnRH激發(fā)后不升高,病程較長(zhǎng)后才轉(zhuǎn)化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征。

性早熟的診斷有什么?

1.第二性征提前出現(xiàn)

女童8歲前,男童9歲前。

2.血清促性腺激素水平升高達(dá)青春期水平。

(1)促性腺激素基礎(chǔ)值 如果第二性征已達(dá)青春中期程度時(shí),血清促黃體生成素(LH)基礎(chǔ)值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可確定其性腺軸已發(fā)動(dòng),不必再進(jìn)行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗(yàn)。

(2)GnRH激發(fā)試驗(yàn) 本試驗(yàn)對(duì)性腺軸功能已啟動(dòng)而促性腺激素基礎(chǔ)值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發(fā)峰值即可作為診斷依據(jù)。

診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床密切隨訪(fǎng),必要時(shí)重復(fù)試驗(yàn),以免漏診。

3.性腺增大

女童在B超下見(jiàn)卵巢容積>lml,并可見(jiàn)多個(gè)直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,并隨病程延長(zhǎng)呈進(jìn)行性增大。

溫馨提示,當(dāng)孩子被確診患有性早熟癥狀時(shí),家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要盲目的責(zé)怪孩子,因?yàn)檫@些癥狀很可能是因?yàn)榧议L(zhǎng)過(guò)度的溺愛(ài)行為有關(guān),如果經(jīng)常給孩子吃一些反季的蔬果,或者是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,都會(huì)增加孩子患有性早熟的表現(xiàn),必須重視起來(lái),并且對(duì)孩子做好心理輔導(dǎo)工作。