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如何準(zhǔn)確診斷矮小癥患兒呢

如何準(zhǔn)確診斷矮小癥患兒呢

孩子比同齡孩子矮很多的時(shí)候要警惕矮小癥了,矮小癥是一種十分嚴(yán)重的疾病,得了矮小癥對(duì)我們患者的身體健康危害非常大,及時(shí)的治療矮小癥疾病是非常重要的,要想在日常生活中避免患發(fā)矮小癥疾病,我們就需要了解一些矮小癥的癥狀表現(xiàn),因此哪幾種檢查方法會(huì)判斷出孩子的病情呢?

一、病史

應(yīng)仔細(xì)詢問:患兒母親的妊娠情況;患兒出生史;出生身長(zhǎng)和體重;生長(zhǎng)發(fā)育史;父母親的青春發(fā)育和家庭中矮身材情況等。

二、體格檢查

除常規(guī)體格檢查外,應(yīng)正確測(cè)量和記錄以下各項(xiàng):①當(dāng)前身高和體重的測(cè)定值和百分位數(shù);②身高年增長(zhǎng)速率(至少觀察3個(gè)月以上);③根據(jù)其父母身高測(cè)算的靶身高;④BMI值;⑤性發(fā)育分期。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.常規(guī)檢查 應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血、尿檢查和肝、腎功能檢測(cè);疑診腎小管中毒者宜作血?dú)饧半娊赓|(zhì)分析;女孩均需進(jìn)行核型分析;為排除亞臨床甲狀腺功能低下,應(yīng)常規(guī)檢測(cè)甲狀腺激素水平。

2.骨齡(Bone Age,BA)判定 骨骼的發(fā)育貫穿整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過程,是評(píng)估生物體發(fā)育情況的良好指標(biāo),骨齡即是各年齡時(shí)的骨成熟度,是對(duì)左手腕、掌、指骨正位X線片觀察其各個(gè)骨化中心的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行測(cè)定的。目前國(guó)內(nèi)外使用最多的方法是G-P法(Greulich & Pyle)和TW3法(Tanner-Whitehouse),我國(guó)臨床上多數(shù)采用G-P法。正常情況下,骨齡與實(shí)際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間,落后或超前過多即為異常。

3.特殊檢查

(1)進(jìn)行特殊檢查的指征、偕砀叩陀谡⒖贾禍p2SD(或低于第3百分位數(shù)) 者;②骨齡低于實(shí)際年齡2歲以上者;③身高增長(zhǎng)率在第25百分位數(shù)(按骨齡計(jì))以下者,即:<2歲兒童為<7CM/rh;④臨床有內(nèi)分泌紊亂癥狀或畸形綜合征表現(xiàn)者;⑤其他原因需進(jìn)行垂體功能檢查者。

(2)生長(zhǎng)激素-胰島素樣生長(zhǎng)因子-1軸(GH-IGF-1)功能測(cè)定 以往曾應(yīng)用的運(yùn)動(dòng)、睡眠等生理性篩查試驗(yàn)?zāi)壳耙押苌賾?yīng)用,多數(shù)都直接采用藥物刺激試驗(yàn)(見表2)。

(3)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)和胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3(IGFBP-3)測(cè)定 兩者的血清濃度隨年齡增長(zhǎng)和發(fā)育進(jìn)程而增高,且與營(yíng)養(yǎng)等因素相關(guān),各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立自己的參比數(shù)據(jù)。

矮小癥是一種患者的健康有很大的危害的疾病,矮小癥的出現(xiàn)還會(huì)嚴(yán)重影響人們的正常生活,很多患者及家屬都想知道治療矮小癥的方法,生活中矮小癥患者要注意了解其中的癥狀表現(xiàn),也要注意很多的事項(xiàng)。