對于青光眼這種疾病，有很多的患者正遭受此病的影響，所以平時大家應(yīng)該重視起來，必須要注意全面的進(jìn)行調(diào)理，而且要注意其中的發(fā)病因素，避免造成眼壓升高，導(dǎo)致惡性青光眼，那么，青光眼出現(xiàn)的主要因素都有哪些？

病因

1.內(nèi)因：解剖及生理方面的因素。

⑴解剖結(jié)構(gòu)上的變異和遺傳上的缺陷：如小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼、淺前房、高褶虹膜末卷，使其前房淺、房角窄，導(dǎo)致房水排出障礙。

⑵生理性改變：瞳孔阻滯，前房淺房角窄，瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長，晶體隨年齡而增長，逐步緊貼瞳孔緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，致后房壓力高于前房壓力，加上角膜鞏膜彈性減弱，對壓力驟增無代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆閉塞房角，致眼壓增高。

2.外因

⑴情緒激素：中樞神經(jīng)功能紊亂，大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)，間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運(yùn)動神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫，交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。

⑵點(diǎn)散瞳凍結(jié)，暗室試驗(yàn)或看電影、電視時間過長使瞳孔散大，房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。

診斷

惡性青光眼是一類診斷困難，眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時，數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)，而是局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生本癥。這些因素都可以導(dǎo)致睫狀肌收縮或睫狀體水腫增厚，發(fā)生睫狀環(huán)阻滯。

本癥常發(fā)生于閉角青光眼，特別是施行手術(shù)時，眼壓雖低，但房角仍閉塞者。常雙眼發(fā)病，即一眼發(fā)生惡性青光眼后，另一眼因縮瞳劑點(diǎn)眼，即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除，不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生，而且有誘發(fā)的可能。

發(fā)病機(jī)理

手術(shù)時由于房水突然大量流出，高眼壓驟然下降，使原來高眼壓狀態(tài)下引起水腫的玻璃體突然膨脹沖擊晶狀體，懸韌帶斷裂，有時術(shù)中損傷了懸韌帶，加上懸韌帶本身較脆易斷，使晶狀體前移，導(dǎo)致瞳孔阻滯，堵塞了房角或手術(shù)濾過道。

縮瞳劑誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯，晶體懸韌帶松弛，睫狀體與晶體赤道部粘連，房水潴留的晶體后面，晶體及虹膜均向前移動，虹膜出現(xiàn)高度膨隆，前房普遍變淺房水排出受阻，此時只能向后方導(dǎo)流。導(dǎo)致玻璃體脫離前移(房水聚職在玻璃體后)，這樣使晶體更向前推，前房更淺，房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán)，故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。

治療

對惡性青光眼應(yīng)及早采取緊急措施，減低眼球后部的壓力，打破睫狀環(huán)阻滯，與此同時必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑及睫狀肌麻痹劑，并輔以皮質(zhì)類固醇藥物的藥物治療，以減輕炎癥反應(yīng)及睫狀體水腫。

常用藥水有：1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺，每日數(shù)次交替點(diǎn)眼，散瞳藥擴(kuò)大瞳孔，也可使睫狀體后移，若藥物治療后前房形成、眼壓正常，則可逐次減去各種用藥，先停高滲劑，再停碳酸酐酶抑制劑，而睫狀肌麻痹劑應(yīng)持續(xù)一個較長的時間，如果藥物治療4～5天后無效時，可改手術(shù)治療。

手術(shù)治療包括玻璃體穿刺放液及前房充氣，如無效則采取晶體摘除或玻璃體切割術(shù)在睫狀環(huán)阻滯緩解后，若眼壓仍高，則可口服醋氮酰胺及點(diǎn)噻嗎心安等。

平時大家需要注意這種疾病的出現(xiàn)原因，而且要注意一些診斷，要注意避免造成眼壓升高，全面地進(jìn)行自我調(diào)理和治療，避免導(dǎo)致水腫，導(dǎo)致眼睛受到影響，平時大家需要注意自身護(hù)理，而且要注意科學(xué)進(jìn)行治療，避免導(dǎo)致病情嚴(yán)重，希望更多的患者可以注意自己的身體變化，有效地進(jìn)行檢查。