當孩子出現(xiàn)感冒或者是扁桃體發(fā)炎的時候，如果治療不及時，孩子的抵抗力以及免疫力又比較低下時，就總是會引發(fā)鼻竇炎疾病，對于家長朋友來講，出現(xiàn)這種疾病讓家長感到十分的焦急，但是當孩子出現(xiàn)鼻竇炎時，我們應該如何診斷呢！

兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯，患兒不知主訴，加上檢查時不易配合，有時癥狀的出現(xiàn)常為并發(fā)癥，為此在診斷方面較成人更為困難。其診斷也主要是依靠病史和檢查。

(1)詳細詢問病史：在孩子患感冒1周以上，經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重，鼻塞及黃膿涕增加，應考慮有鼻竇炎的可能。

(2)全身癥狀較成人明顯：如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀，甚至出現(xiàn)脫水、抽搐，有時可有惡心、嘔吐、咳嗽等，慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。(3)鼻腔及局部檢查：急性鼻竇炎時，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見，鼻腔檢查非常重要，可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查，急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內蓄有大量膿涕，鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象較成人為多見，必須配合咽部檢查，以觀察咽后壁處有無膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結痂，小兒下鼻甲肥大，用1%麻黃素液收縮下鼻甲后檢查，則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚，檢查時應注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫，或鼻頂部有無息肉。

(4)X線攝片及CT掃描：X線攝片對5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大，須與臨床癥狀、體征及病史結合方有參考價值，稍大兒童可見竇腔混濁，有液平面，粘膜增厚超過4mm，或有息肉或有粘液囊腫。A型超聲波檢查及CT掃描對于診斷兒童鼻竇炎有較好的價值。

(5)其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。

兒童鼻竇炎藥物治療需慎重需注意哪呢

1、抗生素：一般來說，在治療鼻竇炎上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，就不必使用抗生素了。

2、激素：目前認為鼻用激素對急慢性鼻竇炎有比較好的效果，對慢性鼻竇炎而言，至少連續(xù)使用12周以上。推薦采用局部應用激素類藥物，不但安全和有效，對兒童的成長發(fā)育沒有影響。

3、抗過敏藥：對伴有過敏因素的孩子，可以口服片劑或滴劑，控制過敏，治療過敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的發(fā)生。

當孩子出現(xiàn)鼻竇炎疾病時，除了要及時的治療以外，在用藥上一定要特別注意，不要自己胡亂的到藥店里買一些藥，給孩子使用，對于一些含抗生素或者激素較多的藥物，是不適合孩子使用的，專家在文章中特別提出了，兒童鼻竇炎用藥的一些注意事項。