隨著脫敏治療在過敏性鼻炎孩子中使用逐漸增多，關(guān)于脫敏治療的咨詢也日益增多，所以在此簡(jiǎn)單給患兒的家長(zhǎng)做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

　　脫敏治療又稱變應(yīng)原特異性免疫治療是目前已知的能夠改變過敏性疾病自然進(jìn)程的唯一的一種方法。最初的方式是皮下注射，并且延用至今，但是1986年英國(guó)的藥品協(xié)會(huì)報(bào)道了數(shù)起由皮下注射引起的死亡事件，人們開始尋找替代的方法。20世紀(jì)80年代出現(xiàn)舌下含服法，1998年WHO在經(jīng)過大量文獻(xiàn)的回顧后認(rèn)可舌下含服法，可以替代皮下注射，ARIA還將此舌下含服法擴(kuò)展到兒童患者。2008年ARIA的官方文章將舌下含服的脫敏治療推薦作為成人和兒童過敏性鼻炎患者的一種治療方法，同時(shí)國(guó)內(nèi)也開始使用和研究。

　　大量的臨床研究表明，脫敏治療可以改變過敏性疾病的自然病程，對(duì)哮喘的進(jìn)一步發(fā)展有預(yù)防的作用。舌下含服法具有良好的安全性，僅有一些口唇發(fā)麻、腫脹的反應(yīng)，且很快會(huì)消失，如果將舌下含服改為含了以后吐出，這些不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯下降。關(guān)于舌下脫敏治療的最小年齡目前還沒有定論，但一般的研究認(rèn)為2歲以上能配合含服的均可以進(jìn)行。

　　舌下含服的臨床有效率也是家長(zhǎng)非常關(guān)心的問題，根據(jù)我們科室近三年的臨床資料來看，有兩個(gè)趨勢(shì)，一是對(duì)過敏性哮喘的發(fā)作的控制的有效率高于過敏性鼻炎，高于過敏性濕疹，二是總體有效率在70-75％，并不是每個(gè)患者都有效果，個(gè)體差異比較大。三年來有已經(jīng)結(jié)束療程，效果非常理想，不再需要服用抗過敏藥物和治療哮喘藥物的。但也有因?yàn)榀熜Р焕硐耄�或完全沒有效果，放棄脫敏治療的情況。影響脫敏治療的效果的因素有很多，首先必須要查清過敏原，并且一定要是單一的過敏原進(jìn)行脫敏，且陽性滴度越高，脫敏的效果越好。其次，脫敏藥物的質(zhì)量也很重要，國(guó)內(nèi)目前已經(jīng)上市的用于臨床的只有一種暢迪，針對(duì)螨蟲過敏有效。再次，進(jìn)行脫敏的醫(yī)生一定是需要經(jīng)過專門培訓(xùn)的專業(yè)的脫敏醫(yī)生，專病專治，并有長(zhǎng)期的正規(guī)隨訪和督查。同時(shí)，家長(zhǎng)的自身耐心和堅(jiān)持也非常重要，必須認(rèn)真對(duì)待治療。有的家長(zhǎng)經(jīng)常忘記給孩子服藥，有的家長(zhǎng)在最初脫敏時(shí)遇到一些困難，如癥狀反復(fù)加重時(shí)就輕易放棄了，或是有的家長(zhǎng)因?yàn)槌跗诏熜�特別好，就自行提早結(jié)束療程了。此外，孩子的年齡和治療的效果也有一定的關(guān)系，2-4歲的兒童因?yàn)榈挚沽Σ�，�?jīng)常感冒發(fā)熱、咳嗽，導(dǎo)致脫敏藥物使用經(jīng)常暫停，一直不能達(dá)到良好的治療濃度，脫敏效果不明顯。而大年齡的孩子比較容易看出治療效果，并且依從性好，容易堅(jiān)持完成療程。

　　舌下含服的脫敏治療副作用比較輕微，主要表現(xiàn)為口唇麻木、腫脹、皮疹、腹瀉等，且能自行緩解和消失。但有時(shí)針對(duì)極度過敏體質(zhì)的孩子，會(huì)引發(fā)過敏性咳嗽、哮喘，需要進(jìn)行對(duì)癥治療，并引起重視。

　　總的來說，脫敏治療是一種能夠改變過敏性疾病自然進(jìn)程的有效方法。通過舌下含服脫敏藥物，可以控制過敏性哮喘和過敏性鼻炎的發(fā)作，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。但需要家長(zhǎng)及孩子的積極配合和耐心，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，并且在合適的年齡進(jìn)行治療。脫敏治療副作用輕微，但極度過敏體質(zhì)的孩子需要引起重視和及時(shí)處理。對(duì)于不同的患兒，治療效果也會(huì)有所不同，因此需要綜合考慮多個(gè)因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化治療方案的制定。