鼻竇炎是一種非常常見的疾病，這種疾病會帶給患者嚴重的健康問題，讓患者的身體和生活都無可避免地受到影響。所以，一定要做好對鼻竇炎的診斷和治療。那么，應該如何診斷檢查兒童鼻竇炎呢?下面看看專家的解析吧。

兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯，患兒不知主訴，加上檢查時不易配合，有時癥狀的出現(xiàn)常為并發(fā)癥，為此在診斷方面較成人更為困難。其診斷也主要是依靠病史和檢查。

(1)詳細詢問病史：在孩子患感冒1周以上，經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重，鼻塞及黃膿涕增加，應考慮有鼻竇炎的可能。

(2)全身癥狀較成人明顯：如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀，甚至出現(xiàn)脫水、抽搐，有時可有惡心、嘔吐、咳嗽等，慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。

(3)鼻腔及局部檢查：急性鼻竇炎時，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見，鼻腔檢查非常重要，可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查，急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕，鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象較成人為多見，必須配合咽部檢查，以觀察咽后壁處有無膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結(jié)痂，小兒下鼻甲肥大，用1%麻黃素液收縮下鼻甲后檢查，則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚，檢查時應注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫，或鼻頂部有無息肉。

(4)X線攝片及CT掃描：X線攝片對5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大，須與臨床癥狀、體征及病史結(jié)合方有參考價值，稍大兒童可見竇腔混濁，有液平面，粘膜增厚超過4mm，或有息肉或有粘液囊腫。A型超聲波檢查及CT掃描對于診斷兒童鼻竇炎有較好的價值。

(5)其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。

臨床表現(xiàn)

1、急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。

2、慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕，病重者可表現(xiàn)有精神不振，胃納差，體重下降或低熱。可能伴有腺樣體肥大、慢性中耳炎、貧血，風濕病，關節(jié)痛，感冒，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長期鼻阻塞和張口呼吸，導致患兒頜面部，胸部以及智力等發(fā)育不良。

3 檢查鼻腔可見鼻粘膜腫脹，有大量粘膿性鼻涕，特別是鼻中道可見粘涕附著，可以診斷為鼻竇炎。

鼻竇炎的診斷需要很專業(yè)的知識，所以大家如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了疑似鼻竇炎的癥狀，那么就一定要立刻到正規(guī)的醫(yī)院去求助醫(yī)生，通過一些專業(yè)的檢查項目，來確診病情，并積極接受治療。