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怎么檢查特發(fā)性股骨頭壞死

怎么檢查特發(fā)性股骨頭壞死

  怎么檢查特發(fā)性股骨頭壞死?想要確診自己是否患有股骨頭壞死疾病,最好的方法就是去醫(yī)院進(jìn)行檢查。不過(guò)價(jià)差特發(fā)性股骨頭壞死的方法有很多種,每一種檢查都是對(duì)你病情準(zhǔn)確判斷的依據(jù)。

  從醫(yī)學(xué)技術(shù)上來(lái)看,在眾多檢查方法里要怎么檢查特發(fā)性股骨頭壞死才不會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象出現(xiàn),能夠準(zhǔn)確的做出判斷,及時(shí)的幫助患者進(jìn)行。

  檢查特發(fā)性股骨頭壞死的4種檢測(cè)方法?

  組織病理學(xué)檢查

  組織病理學(xué)檢查可作為股骨頭壞死的確診依據(jù),早期可見(jiàn)血漿郁滯,間質(zhì)水腫,偶可見(jiàn)泡沫細(xì)胞和黃骨髓小區(qū)域嗜伊紅網(wǎng)狀壞死,隨后嗜伊紅網(wǎng)狀壞死區(qū)擴(kuò)大,所有骨髓腔充滿壞死組織,并出現(xiàn)骨小梁壞死,最后骨髓部分纖維化,壞死骨小梁數(shù)量進(jìn)一步增加,周?chē)行律羌?xì)胞圍繞。

  髓腔內(nèi)靜脈X射線攝影術(shù)

  經(jīng)測(cè)髓內(nèi)壓的套管針向髓腔內(nèi)注入造影劑,連續(xù)攝X射線片,觀察造影在髓腔內(nèi)的行程及排空情況,從而檢查血管走行結(jié)構(gòu),可以為股骨頭壞死的早期診斷提供依據(jù)。與髓腔內(nèi)壓力測(cè)定一樣,特異性差及具有創(chuàng)傷性是其缺點(diǎn)。

  影像學(xué)檢查

  影響學(xué)檢查特發(fā)性股骨頭壞死在醫(yī)學(xué)臨床上分為4種,下面這幾種就是通過(guò)影像學(xué)來(lái)診斷的。#p#副標(biāo)題#e#

  磁共振(MRI):在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時(shí),應(yīng)作MRI檢查。在MRI檢查中,正常的骨軟骨和骨髓分別呈低、中和高信號(hào),含多量骨髓的松質(zhì)骨呈較白的高信號(hào)。骨缺血性壞死表現(xiàn)為關(guān)節(jié)下區(qū)的局部異常低信號(hào),可分4型:均勻;不均勻;環(huán)狀;帶狀。目前,普遍認(rèn)為MRI是股骨頭壞死早期診斷的最佳方法之一!  

  放射性核素掃描:采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷各種骨病臨床應(yīng)用已20余年。對(duì)AVN診斷敏感性高達(dá)80%,比常規(guī)X射線檢查更早地反映病變情況。常見(jiàn)的骨顯示圖像表現(xiàn)為病灶對(duì)示蹤劑吸收增加形成熱區(qū),提示局部有血管及骨組織再生,病變區(qū)周?chē)行迯?fù)活動(dòng)。示蹤劑的吸收程度與病情的嚴(yán)重性無(wú)正相關(guān)。

  X線檢查:是診斷股骨頭壞死最簡(jiǎn)單、最實(shí)用的方法。股骨頭壞死早期可表現(xiàn)為骨質(zhì)正;蜉p度疏松,有些病人因周?chē)9墙M織的失用性萎縮,而出現(xiàn)病變區(qū)骨密度相對(duì)均勻增高現(xiàn)象,隨后可見(jiàn)負(fù)重區(qū)有楔狀硬化帶或骨組織囊性病灶形成,進(jìn)一步出現(xiàn)與關(guān)節(jié)面平等的“新月?tīng)钔噶翈?rdquo;,關(guān)節(jié)間隙增寬,此時(shí)提示支撐關(guān)節(jié)軟骨下骨板的松質(zhì)骨骨折塌陷。最后,軟骨下骨板及關(guān)節(jié)面塌陷,骨輪廓改變,階梯狀不連續(xù),骨壓縮加重,同時(shí)髖臼關(guān)節(jié)面也受損,關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,整個(gè)關(guān)節(jié)呈現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎改變。    

  計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):正常股骨頭松質(zhì)骨在CT片上表現(xiàn)為星點(diǎn)狀高密度影。而早期股骨頭壞死病人,CT片上可見(jiàn)股骨頭壞死很少有骨密度改變,因此不能用作股骨頭壞死的早期診斷。故這方面有待于進(jìn)一步的觀察

  血流動(dòng)力學(xué)檢查

  髓腔內(nèi)壓測(cè)定:在局麻或全麻下將套管針直接插入股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)的髓腔以測(cè)定病變區(qū)髓內(nèi)壓,這種方法較常規(guī)X射線和放射核素骨掃描檢查能更早發(fā)現(xiàn)骨組織異常變化,對(duì)早期診斷股骨頭壞死有一定的價(jià)值。正常髓內(nèi)壓小于4kPa(30mmHg),股骨頭壞死病人常大于此值。如同時(shí)往髓腔內(nèi)注入適量的生理鹽水,觀察其壓力變化情況(沖擊試驗(yàn)),有助于進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)潛在病理改變。

  上面所總結(jié)的這4種就是檢查特發(fā)性股骨頭壞死的方法。對(duì)于這幾種檢查手段對(duì)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要有嚴(yán)格的要求,因?yàn)槟壳暗囊恍┕强漆t(yī)生對(duì)股骨頭壞死的了解不是很全面。要是沒(méi)有足夠的機(jī)能是很容做出錯(cuò)誤的診斷,淡然患者你自身的病情描述也是相當(dāng)重要的,它對(duì)醫(yī)生的判斷起著決定性的作用。