患上任何一種疾病拖延不治都會(huì)帶來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重的影響，股骨頭壞死也是如此。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的股骨頭塌陷、臥床不起的股骨頭壞死患者都是因?yàn)樵缙诠晒穷^壞死的誤診，導(dǎo)致失去活動(dòng)能力、殘疾的嚴(yán)重后果。

「股骨頭壞死早期癥狀和體征」

股骨頭壞死雖然是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，但是早期的癥狀卻并不出現(xiàn)于髖關(guān)節(jié)，其三大癥狀主要是：

• 腰部偶有疼痛
• 下肢畏寒
• 膝關(guān)節(jié)部偶有疼痛
• 髖關(guān)節(jié)內(nèi)在隱痛（最常見(jiàn)）

「為什么股骨頭壞死容易被誤診」

這里介紹幾種典型例案供大家借鑒

一、腰疼癥狀掩蓋真實(shí)存在的股骨頭壞死

股骨頭壞死可以和腰椎病并存，這里有幾種情況:

●腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病,典型的病例可以表現(xiàn)下肢麻木疼痛,尤其是存在坐骨神經(jīng)疼痛時(shí),很容易掩蓋股骨頭壞死引起的胯疼.

●醫(yī)生"先入為主"的思維模式,容易被患者或家屬對(duì)病情的描述而誤導(dǎo),忽視必須的臨床基本體檢。

尤其是髖關(guān)節(jié)查體.有的患者跟醫(yī)生一見(jiàn)面就強(qiáng)調(diào)自己有腰椎間盤(pán)突出癥,而醫(yī)生也就相信了，忽視了股骨頭壞死引起的胯疼。

如何鑒別是股骨頭壞死還是腰椎間盤(pán)突出：

1、從早期疼痛部位來(lái)看，股骨頭壞死是大腿前側(cè)腹股溝區(qū)隱痛；腰椎間盤(pán)突出早期疼痛是臀部、膝關(guān)節(jié)后側(cè)及小腿后部的放射性疼痛。

2、從伴隨癥狀來(lái)看：腰椎間盤(pán)突出會(huì)伴有下肢發(fā)麻的征兆，而股骨頭壞死則不會(huì)出現(xiàn)這種情況。

二、表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛

由于股神經(jīng)支配原理,有的股骨頭壞死患者沒(méi)有典型胯疼,而表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面疼痛。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)少,而膝關(guān)節(jié)檢查又有關(guān)節(jié)內(nèi)退變表現(xiàn)(骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)),則容易誤診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或漏掉已經(jīng)存在的股骨頭壞死。

三、患者有系統(tǒng)性疾病

當(dāng)患者有風(fēng)濕病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎或痛風(fēng)等時(shí),尤其是接受激素治療者由于平常即有多關(guān)節(jié)疼痛不適,所以容易漏診。

慎重提醒

如你有髖關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月以上需盡快到正規(guī)股骨頭醫(yī)院進(jìn)行篩查，診斷早期股骨頭壞死最可靠的是核磁共振（MRI）圖像。股骨頭壞死只要發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，是可以治好的，并非不治之癥。很多處于I期、II期早期的患者，由于沒(méi)有及時(shí)確診，導(dǎo)致股骨頭壞死繼續(xù)惡化，最后股骨頭塌陷，癱瘓。因此，盡早確診，明確病情真的很重要！