晶體脫位是由什么原因引起的
晶體位置有時(shí)很難分清何時(shí)發(fā)生晶體位置改變,相信很多的朋友對(duì)晶體脫位常識(shí)并不熟知,晶體脫位在近些年來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高,我們要早日的了解晶體脫位的治療方法,避免疾病發(fā)生在身邊,但是也要注意一些常識(shí)事項(xiàng)晶體脫位是由什么原因引起的
一、先天性晶體異位或脫位
可作為單獨(dú)發(fā)生的先天異常;或與瞳孔異位和其他眼部異常伴發(fā);或與中胚葉尤其是骨發(fā)育異常的全身綜合征并發(fā)。不論何種情況,多由于一部分晶體懸韌帶薄弱,牽引晶體的力量不對(duì)稱,使晶體朝發(fā)育較差的懸韌帶相反方向移位。
(一)單純性晶體異位
有較明顯的遺傳傾向,為規(guī)則的或不規(guī)則的常染色體顯性遺傳,少數(shù)為常染色體穩(wěn)性遺傳,常為雙眼對(duì)稱性。可伴有裂隙狀瞳孔畸形。懸韌帶發(fā)育不良的原因尚不明了。雖然子宮內(nèi)炎癥、神經(jīng)外胚層的睫狀體萎縮等是可能誘發(fā)的因素,但確切機(jī)理不明。如果伴有葡萄膜廣泛缺損等中胚葉發(fā)育異常,則可能與中胚葉發(fā)育紊亂有關(guān)。
(二)伴有晶體形態(tài)和眼部異常
常見(jiàn)的有小球形晶狀體(microspherophakia)、晶體缺損(coloboma of the lens)、無(wú)虹膜癥(aniridia)等。
(三)伴有先天性的晶體異位或脫位
1、 Marfan綜合征 是一種不規(guī)則的常染色體顯性遺傳病,為全身中胚葉組織廣泛紊亂,以眼、心血管和骨骼系統(tǒng)異常為特征。Marfan于1896年首先報(bào)告。眼部異常表現(xiàn)為晶體異位,尤其是向上和向顳側(cè)移位。由于虹膜色素層缺如可產(chǎn)生后透照試驗(yàn)陽(yáng)性,瞳孔開(kāi)大肌局部缺如使藥物難以將瞳孔散大。另外,眼部還可有前房角異常,脈絡(luò)膜和黃斑缺損,也可產(chǎn)生青光眼、視網(wǎng)膜脫離、眼球震顫、斜視、弱視等并發(fā)癥。骨骼異常見(jiàn)于手足四肢骨細(xì)長(zhǎng),長(zhǎng)頭和長(zhǎng)瘦臉,心臟卵圓孔不閉合,動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈狹窄等癥。一般男性多于女性。
2、同型脫氨酸尿癥(homocystinuria)為常染色體隱性遺傳病,最常影響骨骼,它是以骨質(zhì)疏松和有全身血栓形成趨勢(shì)為特征。晶體多向鼻下脫位,晶體易于脫至前房和玻璃體腔內(nèi)。晶體懸韌帶的組織結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)有異常改變。眼部也可合并先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離和變性、無(wú)虹膜等異常。實(shí)驗(yàn)室檢查可檢出血、尿中含有同型胱氨酸(homocystinuria)。本病原因?yàn)槿狈γ摿蛎押铣擅福荒苁雇碗装彼徂D(zhuǎn)化為胱氨酸所致。
3、Marchesani綜合征 為常染色體隱性遺傳病。體矮、肢指(趾)短粗,心血管系統(tǒng)正常。晶體球形,小于正常,常向鼻下方脫位,脫位后晶體進(jìn)入前房,易發(fā)生青光眼,常伴有屈光性高度近視。其它眼部異常有上瞼下垂、眼球震顫、小角膜等。
晶體脫位時(shí),斷裂的懸韌帶可與晶狀體相連,且逐漸變混濁。懸韌帶極少在睫狀體端斷離,而多數(shù)在晶體板層端斷離,因而能在脫位的晶體找到懸韌帶絲的機(jī)會(huì)很少。
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