尿血是指尿液中含有血液，輕者僅可通過顯微鏡才能找到原中有紅細胞，叫鏡下血尿；重者尿液呈洗肉水色或血色，叫肉眼血尿。

發(fā)現(xiàn)血尿時首先應確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，前者如痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致；后者如接觸某些顏料或內服利福平等藥物以及某些毒物（酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒）、藥物（磺胺、奎寧），擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起，劇烈運動后、病毒感染亦可發(fā)生，一般無重要意義，當排除上述各種情況，并做多次檢查均為血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查做出診斷。

確定為真性血尿后，應進行血尿的定位診斷，做進一步的檢查明確原因。①如在尿沉渣中發(fā)現(xiàn)管型，特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質；②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象；③如尿中能發(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血；④腎小球疾患導致的血尿，其紅細胞絕大部分是畸形的，其形態(tài)各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細胞絕大多數(shù)大小正常，僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分復雜，應特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。