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對(duì)于甲狀腺癌之甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷

對(duì)于甲狀腺癌之甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷

甲狀腺癌常以甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodules)為其明顯表現(xiàn),因此,當(dāng)臨床上遇到有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí)候,區(qū)別結(jié)節(jié)性質(zhì)的良惡性具有重要意義。下面就給大家介紹下它的鑒別診斷吧!

甲狀腺腫瘤的相關(guān)疾病如下:

單純性甲狀腺腫:為引起結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的最常見病因。病史一般較長(zhǎng),往往在不知不覺中漸漸長(zhǎng)大,而由于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)是腺體在增生和代償過程中發(fā)展而成的,大多數(shù)呈多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,少數(shù)為單個(gè)結(jié)節(jié)性。大部分結(jié)節(jié)為膠性,其中有因發(fā)生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分區(qū)域內(nèi)可有較多纖維化或者鈣化、甚至骨化。由于結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)不同,他們的大小、堅(jiān)硬程度、外形不一。甲狀腺出血往往有驟發(fā)腫痛史,腺體內(nèi)有囊腫樣腫塊;有膠性結(jié)節(jié)者,質(zhì)地較硬;有鈣化及骨化者,質(zhì)地堅(jiān)硬。

甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎:結(jié)節(jié)的大小視病變范圍而定,質(zhì)地常常較堅(jiān)硬。有典型病史,包括起病急、發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)。急性期,甲狀腺攝I率降低,顯像多呈“冷結(jié)節(jié)”,血清T3和T4升高,呈“分離”現(xiàn)象,有助于診斷。‚慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:為對(duì)稱彌漫性甲狀腺腫,無(wú)結(jié)節(jié);有時(shí)由于腫大不對(duì)稱和表面有分葉,可狀似結(jié)節(jié),硬如橡皮,無(wú)壓痛。此病起病緩慢,呈慢性發(fā)展過程,但是與甲狀腺癌可同時(shí)發(fā)生,臨床上不易鑒別,須引起注意?辜谞钕偾虻鞍卓贵w及抗甲狀腺過氧化物酶抗體滴度常升高。ƒ侵襲性纖維性甲狀腺炎:結(jié)節(jié)堅(jiān)硬,且與腺體外鄰近組織粘連固定。騎兵和發(fā)展過程緩慢,可有局部隱痛和壓痛,伴以明顯壓迫癥狀,其臨床表現(xiàn)似甲狀腺癌,但是局部淋巴結(jié)不大,攝I率正;蚱。

甲狀腺腺瘤:由甲狀腺腺瘤或多發(fā)的膠性結(jié)節(jié)所致。單個(gè)或多個(gè),可與甲狀腺腫同時(shí)并存或單獨(dú)出現(xiàn)。腺瘤一般呈圓或橢圓形,質(zhì)地大多比周圍甲狀腺組織硬,無(wú)壓痛。在掃描圖上顯示攝I功能為正常、增加或減低;甲狀腺顯像分別為“溫結(jié)節(jié)”“熱結(jié)節(jié)”“冷結(jié)節(jié)”。甲狀腺攝I率可正;蚱摺D[瘤發(fā)展緩慢,臨床上大多無(wú)癥狀,但是部分病人發(fā)生功能亢進(jìn)癥狀。

甲狀腺囊腫:囊腫內(nèi)含血液或清澈液體、與周圍甲狀腺組織分界清楚,可相當(dāng)堅(jiān)硬,B超常有助于診斷,臨床上除甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)外,大多無(wú)功能方面改變。

看了上面的介紹大家對(duì)于甲狀腺腫瘤的相關(guān)疾病是不是有了不錯(cuò)的了解了呢?希望對(duì)大家有用