新生兒臂叢損傷的六大問題需警惕
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的生活質(zhì)量越來越高。這個(gè)時(shí)候,家長(zhǎng)的注意力更多的放在了孩子身上。孩子是家里的小寶貝。如果一個(gè)孩子出生時(shí)不小心臂叢受損,需及時(shí)治療。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該注意哪些問題呢?下面小編將為大家解惑。
對(duì)新生兒臂叢神經(jīng)損傷一般治療,早期以保守治療為主,觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右。在觀察期間應(yīng)特別注意六大問題的處理:
(1)感覺喪失的保護(hù):對(duì)頸5~7根性損傷,雖然手的功能基本存在,但拇、食指感覺存在障礙,對(duì)手的精細(xì)功能也有一定的影響。頸8胸1根性損傷,雖拇、食指感覺功能基本存在,但手的功能基本喪失,4~5指感覺也消失,易受進(jìn)一步損傷如碰傷或燙傷,在失神經(jīng)支配的皮膚損傷后修復(fù)較困難,因此必須保護(hù)失神經(jīng)支配的皮膚。
(2)疼痛的治療:雖然臂叢損傷患者較少發(fā)生嚴(yán)重的疼痛,但一旦發(fā)生疼痛,治療也較困,這種疼痛一般呈灼性痛,切斷部分損傷的神經(jīng)及神經(jīng)瘤,重接神經(jīng)是緩解這類疼痛的主要方法,臂叢神經(jīng)封閉、頸交感神經(jīng)節(jié)封閉,以及針灸、可短暫緩解疼痛。
(3)腫脹的防治:臂叢損傷的患者肢體肌肉失去運(yùn)動(dòng)功能后,同時(shí)失去對(duì)肢體靜脈的擠壓回流作用,特別是肢體處于下垂位和關(guān)節(jié)極度屈曲位,加重肢體靜脈回流障礙,因此用三角巾懸吊肢體,經(jīng)常進(jìn)行肌肉被動(dòng)活動(dòng),及改變關(guān)節(jié)位置,是防治肢體腫脹的主要方法。
(4)肌肉及關(guān)節(jié)囊攣縮的防治:神經(jīng)損傷后肌肉失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),發(fā)生肌肉萎縮,隨著時(shí)間的推移,萎縮程度不斷加重,最終將發(fā)生不可逆的肌肉變性,肌組織纖維化,即使神經(jīng)再生進(jìn)入終板也無法支配纖維化的肌肉,失去運(yùn)動(dòng)功能,故在神經(jīng)損傷后如何防治肌萎縮治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。目前應(yīng)用被動(dòng)活動(dòng)、電刺激、理療措施均有延緩作用,由于動(dòng)力肌的麻痹相應(yīng)關(guān)節(jié)失去平衡,處于非功能位,長(zhǎng)期必然發(fā)生關(guān)節(jié)囊攣縮給神經(jīng)再生后功能恢復(fù)造成障礙,為此,應(yīng)注意肢體關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練,在損傷未恢復(fù)前關(guān)節(jié)功能位的維持十分重要。
(5)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物應(yīng)用的長(zhǎng)期性:神經(jīng)損傷后發(fā)生一系列的變性及再生過程,其中關(guān)鍵的變化是神經(jīng)元細(xì)胞在神經(jīng)軸突再生過程中合成蛋白、磷脂及能量供應(yīng)的增加,為此需要供應(yīng)大量的B族維生素(維生素Bl、B6、B12等)及擴(kuò)張神經(jīng)內(nèi)微血管的藥物(地巴唑)。中藥的活血理氣方劑也有較好的作用。由于神經(jīng)再生是個(gè)緩慢過程,再生速度為1mm/d,這些藥物均應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用。神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)類藥物雖在實(shí)驗(yàn)中有一定的促進(jìn)神經(jīng)再生作用,但制劑的生物性能的穩(wěn)定性,應(yīng)用方法的可靠性及臨床應(yīng)用的有效性,均有待探討。
(6)針炙治療。
經(jīng)過上面的講述,小編覺得家長(zhǎng)對(duì)新生兒臂叢神經(jīng)損傷需要注意的六大問題已經(jīng)清楚了。剛出生的孩子不會(huì)說話,他們只會(huì)用哭來表達(dá)他們的情緒。所以家長(zhǎng)在照顧孩子時(shí)一定要有耐性。要知道神經(jīng)損傷的恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。
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