膽管結(jié)石的癥狀都有哪些
膽管結(jié)石的出現(xiàn)對我們的生活有著嚴(yán)重的影響,膽管結(jié)石帶來的危害還不少,很多人聽到膽管結(jié)石就會很擔(dān)心,生活中治療膽管結(jié)石并不困難,只要選擇合適正確的治療方法,恢復(fù)是很快的。那么下面就來看一下膽管結(jié)石的癥狀吧。
肝外膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石的病理變化主要有:
①膽管梗阻:一般為不完全梗阻,近側(cè)有不同程度擴(kuò)長和管壁增厚,常伴有膽汁於滯,易致繼發(fā)感染。
②繼發(fā)感染發(fā)生后,膽長期這組織充血,水腫可加重膽管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化膿性膽管炎,膽管內(nèi)壓力進(jìn)一步提高,膿性膽汁(包括細(xì)菌和莓素),可經(jīng)毛細(xì)膽管逆流入血,而發(fā)生膿毒癥,亦可致膽管壁糜爛潰破,甚致形成膽管肝動脈和門脈痿縮導(dǎo)致膽道大出血。
③梗阻并感染引成肝細(xì)胞損害,甚至可發(fā)生肝細(xì)胞壞死及形成膽原性肝膿腫。膽管炎癥的反復(fù)發(fā)作,還可致膽汁肝硬化。
④膽石嵌頓于膽總管壺腹部時可引起胰腺的急性和(或)慢性炎癥,稱膽源性胰腺炎。肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于有無感染及梗阻。
一般平時可無癥狀。但當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時,其典型的臨床表現(xiàn)為 Charcot三聯(lián)癥,即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。
①腹痛:發(fā)生在劍突下及右上腹部,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)加劇,可向右肩部放射伴惡心、嘔吐。
②寒戰(zhàn)、高熱:膽管梗阻繼發(fā)感染后,膽管內(nèi)壓升高,感染循膽管逆行擴(kuò)散,細(xì)菌及毒素經(jīng)毛細(xì)膽管入肝竇至肝靜脈,再進(jìn)入體循環(huán)而引起全身性感染。約2/3的病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,一般表現(xiàn)為弛張熱,體溫高者可達(dá)39~40℃。
③黃疸:膽管梗阻后即可出現(xiàn)黃疸,其輕重程度、發(fā)生和持續(xù)時間取決于膽管梗阻的程度,是否并發(fā)感染等,有無膽囊等因素。黃疸時常有尿色變深,糞便變淺,有的可出現(xiàn)皮膚瘙癢。膽石梗阻所致黃疸多呈間歇性和波動性。
肝外膽管結(jié)石的檢查B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像。PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位、數(shù)量、大小以及膽管梗阻的部位和程度。一般首選B超檢查,必要時可加行ERCP或PTC。CT一般只在上述檢查結(jié)果有疑問或不成功時才考慮使用。
以上內(nèi)容就是對膽管結(jié)石的癥狀的介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了,希望通過這篇文章能夠給大家?guī)韺?shí)質(zhì)性的幫助,那么當(dāng)我們的身體發(fā)生什么異常的時候,大家一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免耽擱病情。
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