對(duì)于氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和癥狀
氣性壞疽有什么臨床表現(xiàn)和癥狀呢?對(duì)于鑒別氣性壞疽我們有什么方法呢?下面就給大家介紹下
臨床表現(xiàn) 潛伏期可短至6~8h,但一般為1~4天。
局部表現(xiàn) 病人自覺患部沉重,有包扎過緊感。以后,突然出現(xiàn)患部“脹裂樣”劇痛,不能用一般止痛劑緩解;疾磕[脹明顯,壓痛劇烈。傷口周圍皮膚水腫、緊張,蒼白、發(fā)亮,很快變?yōu)樽霞t色,進(jìn)而變?yōu)樽虾谏,并出現(xiàn)大小不等的水泡。傷口內(nèi)肌肉由于壞死,呈暗紅色或土灰色,失去彈性,刀割時(shí)不收縮,也不出血,猶如煮熟的肉。傷口周圍常捫到捻發(fā)音,表示組織間有氣體存在。輕輕擠壓患部,常有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。
全身癥狀 早期病人表情淡漠,有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出冷汗、煩躁不安、高熱、脈搏快速(100~120次/min),呼吸迫促,并有進(jìn)行性貧血。晚期有嚴(yán)重中毒癥狀,血壓下降,最后出現(xiàn)黃疸、譫妄和昏迷。
鑒別診斷
芽胞菌性蜂窩織炎 感染局限于皮下蜂窩組織,沿筋膜間隙迅速擴(kuò)散,但不侵犯肌肉。一般起病較慢,潛伏期為3~5天。雖然也以傷口疼痛開始,傷口周圍也有捻發(fā)音,但局部疼痛和全身癥狀較輕,皮膚很少變色,水腫也很輕。
厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎 發(fā)病較緩慢,往往在傷后3天才出現(xiàn)癥狀。毒血癥、疼痛、局部腫脹和皮膚改變均較輕。有氣腫和捻發(fā)音出現(xiàn),但氣腫僅局限于皮下組織和筋膜。
傷口周圍有一般的炎性表現(xiàn)。滲出液呈漿液膿性,涂片檢查有鏈球菌。
大腸桿菌性蜂窩織炎 可出現(xiàn)組織間氣腫,且高熱和譫妄等毒血癥狀。但局部腫脹發(fā)展較慢,膿液具有大腸桿菌感染的膿液特征,即膿液稀薄,呈漿液性。膿液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性桿菌。
看了上面的介紹大家對(duì)于氣性壞疽的癥狀及表現(xiàn)是不是有了了解了呢?希望對(duì)大家以后鑒別氣性壞疽有所幫助。
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