多尿是指24小時尿量超過多少
多尿是指成人24小時排尿量超過2500ml(2.0ml/min),個別患者每日尿量可達到8000~10000ml或更多,超過5000ml一般稱為尿崩癥。健康人當飲水過多或食用含水分較多食物時,可出現(xiàn)暫時性生理性多尿現(xiàn)象。另外,水腫患者應用利尿劑、充血性心力衰竭患者在使用洋地黃制劑或利尿藥物治療、甲狀腺功能減退癥應用甲狀腺素治療、巨大腎積水尿路梗阻突然解除也能出現(xiàn)暫時性多尿現(xiàn)象,持續(xù)性多尿屬病理性。
保持足夠的體液平衡是多尿患者的首要問題。準確記錄每日液體出入量及體重。密切監(jiān)測患者生命體征以判斷體液是否平衡,鼓勵患者足量飲水。了解患者的用藥情況,必要時進行修改以幫助控制癥狀。
可對患者血清電解質、滲透壓、尿素氮和肌酐進行測定以監(jiān)測體液和電解質狀態(tài),通過禁水試驗確定多尿原因。
精神性多飲、多尿癥患者,多為女性,尿量波動大,禁水試驗尿量會逐漸減少。遺傳性腎性尿崩癥多尿,患者多從幼年起病,均為男性,臨床表現(xiàn)與尿崩癥相似,但較輕,多有家族病史,若為繼發(fā)于其他各種慢性腎病所致的腎性尿崩癥多尿,可根據各種腎病的臨床特征,結合注射加壓素試驗可作出診斷。
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