這篇給大家介紹下橋本病的檢查和診斷鑒別的方法，希望對大家有用!

實驗室檢查

甲狀腺功能正常或偏低，甲狀腺功能與橋本病發(fā)展的不同時期有關(guān)。多數(shù)甲狀腺功能正常，病程長者功能可降低。有時甲狀腺功能呈現(xiàn)亢進表現(xiàn)，持續(xù)時間不定。

甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和甲狀腺微粒體抗體(TMA)明顯增高，可持續(xù)較長時間，80%達數(shù)年，甚至10年以上。兩抗體對本病的診斷有特殊意義。對橋本病的診斷TMA優(yōu)于TGA，50%僅以TMA就可作出診斷。

甲狀腺攝碘率可正常、升高或降低。核素掃描分布不均，不規(guī)則稀疏和濃聚區(qū)，邊界不清或為冷結(jié)節(jié)。

甲狀腺超聲顯示彌漫性增大，光點增粗，彌漫性超聲低回聲，分布不均勻。

甲狀腺穿刺活檢有淋巴細胞、淋巴濾泡形成，可有嗜酸細胞，纖維化。

橋本病診斷和鑒別診斷

凡中年女性，緩慢發(fā)展的甲狀腺腫大，有結(jié)節(jié)質(zhì)韌者應(yīng)懷疑，有典型臨床表現(xiàn)，只要TMA、TGA陽性可診斷，臨床表現(xiàn)不典型時，高滴度TMA、TGA才能診斷，即兩抗體放免法連續(xù)2次>60%，有甲亢時，高滴度抗體持續(xù)半年以上，當臨床懷疑，抗體陰性或不高，必要時可穿刺活檢，有確診價值。

典型病例根據(jù)臨床癥狀體征和實驗室、影像學檢查不難做出診斷。但需要與以下疾病進行鑒別診斷：橋本病可以出現(xiàn)彌漫性或結(jié)節(jié)樣改變，這時需要和結(jié)節(jié)甲狀腺腫或腺瘤鑒別，但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和腺瘤甲狀腺功能正常，抗體滴度較高，不難鑒別。當出現(xiàn)功能亢進時需要鑒別是單純毒性彌漫性甲狀腺腫還是橋本甲亢，或者是橋本假性甲亢。毒性彌漫性甲狀腺腫時腫大的甲狀腺質(zhì)地軟，TGA 和TMA滴度低或持續(xù)時間短;橋本甲亢兼有橋本病和毒性彌漫性甲狀腺腫的特點;橋本假性甲亢病程短，甲狀腺攝碘減少，容易出現(xiàn)甲減。橋本病偶然出現(xiàn)甲狀腺迅速增大、疼痛時需要和亞甲炎鑒別，后者有發(fā)熱、血沉快、抗體不高等特點。橋本病可伴淋巴癌、乳頭狀癌等，穿刺活檢進行組織病理檢查有助于鑒別。

看了上面的介紹大家對于橋本病的檢查和診斷鑒別的方法是不是有了更好的認識了呢?