想必大家對(duì)自發(fā)性氣胸是不陌生的，因?yàn)檫@類疾病的存在經(jīng)常引發(fā)我們呼吸不暢跟胸痛的癥狀，所以當(dāng)我們發(fā)生自發(fā)性氣胸的時(shí)候要及時(shí)的到相關(guān)的醫(yī)院檢查治療，這樣才能更好地去康復(fù)，也能早點(diǎn)擺脫這種疾病的困擾。

由于慢性肺部疾病，如肺大泡、肺空洞破裂及肺癌侵犯胸膜而引起胸膜破裂，均使肺內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔形成自發(fā)性氣胸(spontaneouspneumothorax)。臨床上分3型：

(1)閉合性氣胸

裂口較小、很快閉合，肺復(fù)張較快。

(2)開放性或交通性氣胸：裂口大，空氣可自由進(jìn)出，胸膜腔內(nèi)壓力與大氣壓相等。

(3)張力性氣胸

破裂處形成活瓣樣，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能排出，胸內(nèi)壓高于大氣壓。

[病因]

(1)肺氣腫最常見，多繼發(fā)于慢性阻塞性肺部疾病。

(2)肺部病灶向胸膜腔破潰，如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等。

(3)先天性疾病如肺大泡或先天性肺囊腫破裂。

(4)鄰近器官組織損傷累及胸壁所致。

[臨床表現(xiàn)]

突發(fā)劇烈胸痛、胸悶及漸進(jìn)性呼吸困難，重者大汗淋漓、煩躁不安、脈搏細(xì)速、紫紺，甚至休克、昏迷。

[診斷要點(diǎn)]

(1)常有慢性阻塞性肺部疾病史;有用力負(fù)重、喊叫或劇烈咳嗽等誘因。

(2)突然出現(xiàn)胸痛、氣緊、紫紺、胸悶及進(jìn)行性呼吸困難，甚至休克等臨床表現(xiàn)。

(3)體檢發(fā)現(xiàn)患側(cè)肋間隙增寬豐滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減低、氣管向健側(cè)移位，患側(cè)叩診呈鼓音及呼吸音減弱或消失。

(4)試抽時(shí)，可抽出胸膜腔內(nèi)的氣體。

(5)x線檢查可見氣胸區(qū)透光增強(qiáng)，無(wú)肺紋理，病側(cè)肺向肺門方向明顯壓縮。#p#副標(biāo)題#e#

[鑒別診斷]

(1)應(yīng)與發(fā)生呼吸困難的疾病如支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、心源性哮喘等相鑒別，上述疾病也可并發(fā)自發(fā)性氣胸，但有原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)和體征。

(2)肺大泡

易與局限性氣胸相混淆，但肺大泡多無(wú)癥狀，x線檢查可見了橢圓形或圓形的透光增強(qiáng)區(qū)。

(3)急性心肌梗塞

癥狀可與自發(fā)性氣胸相似，但查體時(shí)，肺部無(wú)鼓音及呼吸音減弱等。x線檢查無(wú)氣胸征象，心電圖可有典型心肌梗塞改變。

[家庭應(yīng)急處理]

(1)臥床休息，取半臥位，不要用力咳嗽，避免胸膜破裂口增大或已閉合之裂口再裂開，保持大便通暢。

(2)煩躁不安時(shí)可口服安定鎮(zhèn)靜，同時(shí)保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，有利于呼吸。

(3)病情危急時(shí)，可在患側(cè)鎖骨中線外1cm和第二肋間隙交界處插入一根消毒針頭，進(jìn)行緊急排氣減壓，并速送往醫(yī)院搶救。

在生活中我們的身邊有很多是自發(fā)性氣胸的患者，因?yàn)檫@類疾病的存在對(duì)他們的生活帶來(lái)很多的影響跟不便，也對(duì)身體上造成了很多的傷害，所以當(dāng)發(fā)生自發(fā)性氣胸的時(shí)候護(hù)理是很重要的。