腎動脈以下的腹主動脈瘤手術(shù)
我們知道針對不同的情況,可用的治療腹主動脈瘤的方案也不同,即腹主動脈瘤原則上應(yīng)作擇期手術(shù)。對于手術(shù)耐受性不佳者,應(yīng)積極治療后為手術(shù)創(chuàng)造條件。動脈瘤直徑較小,應(yīng)定期采用影像診斷技術(shù)(如B型超聲)檢查,有增大趨勢時.即需作出手術(shù)治療的抉擇。腹主動脈瘤破裂者。需及時急癥手術(shù)。手術(shù)方法有動脈瘤切除術(shù)。而針對腎動脈平面以下的腹主動脈瘤手術(shù),要注意些什么呢?
針對腎動脈平面以下的腹主動脈瘤手術(shù),我們要注意這些基本東西。腎動脈平面以下的腹主動脈瘤經(jīng)腹腔或腹膜后途徑,顯露腎動脈下腹主動脈及雙側(cè)髂動脈,游離瘤體上緣腹主動脈及雙側(cè)髂總動脈。全身投以肝素后阻斷主動脈及雙側(cè)髂動;切開動脈瘤壁,迅速縫扎腰動脈。清除瘤腔內(nèi)血栓及粥樣化碎片;根據(jù)動脈瘤的形態(tài)和范,植入直形或Y形人工血管;完成吻合后,用先前切開的動脈瘤壁將人工血管包裹縫合。腸系膜下動脈可以縫至人工血管側(cè)壁,或予結(jié)扎.應(yīng)根據(jù)左側(cè)結(jié)腸 的血供情況而定。遠(yuǎn)端吻合口如建在髂總動脈分叉平面遠(yuǎn)側(cè)時,至少應(yīng)保留一側(cè)髂內(nèi) 動脈的血流。
以上就是我們針對腎動脈平面以下的腹主動脈瘤手術(shù)要注意的基本東西,即全身投以肝素后阻斷主動脈及雙側(cè)髂動;切開動脈瘤壁,迅速縫扎腰動脈。清除瘤腔內(nèi)血栓及粥樣化碎片;根據(jù)動脈瘤的形態(tài)和范,植入直形或Y形人工血管;完成吻合后,用先前切開的動脈瘤壁將人工血管包裹縫合。