早期胃癌要如何診斷

　　胃癌是常見的消化系統(tǒng)腫瘤，預后較差。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是提高治愈率和5年生存率的關鍵，但早期胃癌的診斷較為困難。以下是早期胃癌的幾種診斷方法：

　　1. 胃鏡檢查

　　胃鏡檢查是目前最經濟、最簡便、最可靠的確診方法。纖維胃鏡可以在直視下檢查胃、食管和十二指腸上段幾乎每一個角落。檢查中可以對可疑部位進行活檢、刷片、切除等治療。目前的超聲胃鏡不僅可以了解胃癌的形態(tài)、大小，而且可以顯示其浸潤深度及轉移范圍，有助于黏膜下腫瘤的鑒別和胃癌的術前分期。

　　2. 腹腔鏡檢查

　　腹腔鏡檢查在判斷胃癌侵犯的范圍、淋巴結和腹膜轉移情況中有特殊的地位。它在胃癌的術前分期、指導治療和判斷預后中均有不可替代的作用。有些胃癌還可以在腹腔鏡下予以切除。

　　3. X線鋇餐檢查

　　X線鋇餐檢查是診斷胃癌的重要檢查方法。雙重對比造影技術及多角度攝影可進一步提高胃癌的檢出率，但無論其特異性、靈敏性和準確性都不如胃鏡。早期胃癌的X線征象難以鑒別，可能只見局部黏膜增粗、紊亂或小的容易忽視的充盈缺損或龕影。X線鋇餐對中晚期胃癌的診斷相對容易。

　　4. CT檢查

　　CT檢查可顯示胃癌侵犯的范圍，腹腔淋巴結、腹膜以及相關器官和組織的轉移情況，在病變分期、綜合治療方案的選擇以及療效判斷上具有重要的指導意義。

　　5. 實驗室檢查

　　常規(guī)檢查包括血常規(guī)和大便隱血試驗，胃癌中晚期可有不同程度的貧血、血沉增快、白蛋白降低等。腫瘤標志物檢查可以通過血清中腫瘤細胞產生的特異性分子來確診腫瘤。目前在臨床上常用的胃癌標志物有癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）、糖類抗原72-4（CA72-4）和糖類抗原50（CA50）等。

　　總之，早期胃癌的診斷需要多種方法的綜合使用。定期復查胃鏡是早期胃癌診斷的關鍵，其他檢查手段可作為輔助手段提高診斷準確率。如果出現(xiàn)上腹部癥狀，應及時進行檢查，排除胃癌的可能性。