心肌缺血患者需考慮皮冠狀動脈介入治療
據(jù)調(diào)查,目前越來越多的人被心肌缺血疾病折磨著,還給生活家庭帶來很大的影響,很多的心肌缺血患者都想盡早擺脫心肌缺血。
《美國心臟病學會雜志》報道,對部分難治性心肌缺血患者來說,難治性心肌缺血患者需考慮皮冠狀動脈介入治療(PCI)能夠替代冠狀動脈旁路移植術(CABG)。
亞利桑那州圖森VA醫(yī)學中心的Birjiniuk V博士及其同事對經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指示或自主選擇登記的PCI或CABG病人的三年生存率與經(jīng)手術死亡率極高的心絞痛評價(AWESOME)的隨機化試驗結果進行了比較。AWESOME多中心隨機化試驗和登記資料比較了PCI和CABG治療難治性心肌缺血后的長期存活情況以及導致CABG不良后果的至少一種其他危險因素。
科研人員發(fā)現(xiàn),這一隨機化試驗證實PCI和CABG病人的三年存活率相似。在5年時間內(nèi),共發(fā)現(xiàn)有2,431例病人存在難治性心肌缺血和5種危險因素(心臟手術史、最近7天內(nèi)發(fā)生心肌梗塞、左室射血分數(shù)<0.35、年齡>70歲、需要主動脈內(nèi)氣囊來穩(wěn)定病情)中的至少一種。
根據(jù)內(nèi)科醫(yī)生的一致意見,1,650例病人組成了內(nèi)科醫(yī)生指示的登記組,分別進行CABG(692例)、PCI(651例)或進一步治療(307例)。781例經(jīng)血管造影顯示符合隨機化分組,其中454例組成隨機化實驗組,剩余的327例組成病人選擇登記組。應用卡普蘭-邁耶曲線和對數(shù)等級檢驗來比較CABG和PCI的生存率。
結果顯示,隨機化組病人中CABG和PCI的36個月生存率分別為79%和80%,內(nèi)科醫(yī)生指示登記組均為76%,病人選擇登記組分別為80%和89%。總體生存率對數(shù)等級檢驗證實各組之間沒有明顯的差異。兩登記組結果均支持隨機化實驗的結論:對某些難治性高危病人來說,PCI可以代替CABG。
綜上所述,以上因素是心肌缺血的主要原因,希望心肌缺血患者在日常生活中對心肌缺血引起注意,在日常生活中多關注自身心肌缺血健康。心肌缺血患者一定要早檢查早治療心肌缺血。
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