成人無菌性股骨頭壞死的分期
股骨頭壞死疾病的治療關(guān)鍵在于早,雖然早是一個重要因素,但是,治療的方法及分期也是一個不可忽視的因素。而目前在醫(yī)院用于治療股骨頭壞死方案中使用最多的有三種方法
:分別是Steinberg分期、Ficat分期與ARCO分期。而下面我們重點介紹ARCO分期。
一 股骨頭壞死國際分期(ARCO)
1期 骨掃描或/和磁共振陽性
A磁共振股骨頭病變范圍<15%
B股骨頭病變范圍15-30%
C股骨頭病變范圍>30%
2期 股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊腫形成,平片與CT沒有塌陷表現(xiàn),磁共振與骨掃描陽性,髖臼無變化
A磁共振股骨頭病變范圍<15%
B磁共振股骨頭病變范圍15-30%
C磁共振股骨頭病變范圍>30%
3期 正側(cè)位照片上出現(xiàn)新月征
A新月征長度<15%關(guān)節(jié)面或塌陷小于<2-mm
B新月征長度-占關(guān)節(jié)面長度15-30%或塌陷2-4mm
C新月征長度>30%關(guān)節(jié)面長度或塌陷>4-mm
4期 關(guān)節(jié)面塌陷變扁、關(guān)節(jié)間隙狹窄、髖臼出現(xiàn)壞死變化、囊性變、囊腫和骨刺
事實上,這種分期的預(yù)測是在患者治療之前,由于患者在治療期間遇到的種種因素,都可能導(dǎo)致股骨頭壞死病變,以致于預(yù)后越差。當然,對于股骨頭壞死的分期選擇要根據(jù)患者疾病的不同,應(yīng)采取最有效的分期,盡量避免其缺點,治愈患者。
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