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潰瘍病的發(fā)作與胃酸的分泌密切相關(guān),所以抓住胃酸分泌的高峰期及時用藥,對治療效果的提高非常重要。但是,在臨床上許多潰瘍病患者由于不知何時是用藥的最好時間,而使藥物療效得不到充分發(fā)揮,致使?jié)儾【弥尾挥?/p>

專家提醒潰瘍病患者,抗酸藥的服用與進(jìn)餐有明顯關(guān)系,一定要注意在餐后服用,空腹服藥的療效比餐后差,因為抗酸藥的作用與藥物在胃內(nèi)的停留時間有關(guān),空腹服藥會很快從體內(nèi)排出,起不到中和胃酸的作用。除了時間外,還與劑型有關(guān),同一種抗酸藥片劑不如粉劑和水劑,所以口服片劑是應(yīng)先嚼碎后再服,不宜整片服用。

H2受體拮抗劑是目前治療潰瘍病用得最廣的藥物,它由于能夠有效地抑制胃酸的分泌,對治療潰瘍病效果很好。H2受體拮抗劑對十二指腸潰瘍4周和胃潰瘍6周的治愈率可達(dá)50%到70%,大多數(shù)患者在服藥一周內(nèi)上腹疼痛癥狀會明顯減輕或消失。目前H2受體拮抗劑主要品種有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、泥沙替丁和羅沙替丁等。朱峰大夫介紹說,西米替丁應(yīng)在睡前服用,劑量為800毫克。因為人晝夜間的胃酸排出量有很大的波動,一般上午511時最低, 夜間分泌最高,如能將患者夜間的胃酸分泌抑制則對潰瘍病治療具有很重要的意義。雷尼替丁的用法為150毫克,早晚各一次;法莫替丁為20毫克,早晚各一 次。H2受體拮抗劑的副作用較小,但也有白細(xì)胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高,男性性功能障礙和乳房增大,以及神經(jīng)精神癥狀如困倦、遲鈍、幻覺和躁動等。

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