酒精肝治療中小心二次傷肝
酒精性肝病是由長期大量飲酒所致的肝臟疾病。多數(shù)酒精肝患者在被檢出酒精肝后,首先被要求戒酒,降低酒精肝治療給肝臟帶來的副作用才是治療酒精肝的關(guān)鍵。
據(jù)全球資料證實,60億人口中酒精肝患者約2。3億人。國內(nèi)酒精肝患者的趨勢仍在上升,肝病研究所曾對3000多名患者的調(diào)查顯示,酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數(shù)的60%,其中80%患者在40歲左右。酒精肝高發(fā)人群年齡結(jié)構(gòu)越來越年輕化,故在酒精肝治療上,針對已患酒精肝、肝功能受損的患者,降低酒精肝治療給肝臟帶來的副作用,科學(xué)救治,避免對肝臟進(jìn)行二次傷害,治療和防范并重才是治療酒精肝的關(guān)鍵。
酒精肝治療 喝酒容易戒酒難
家住上海浦東新區(qū)38歲的黃先生,在家人的攙扶下,病危危的來到醫(yī)院肝病診療中心就診,主訴:酒精肝四年,半個月內(nèi)出現(xiàn)大量腹水,乏力、食欲差、犯困,近斷時間常嘔吐,并伴有肝區(qū)痛。經(jīng)觀察,病人有發(fā)熱和黃疸癥狀。檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能明顯異常,B超顯示中度腹水,肝區(qū)腫大。確診為酒精性肝炎。
據(jù)黃先生家人說,自從被查出酒精肝后,家人便開始按酒精肝治療要求勒令其戒酒,但是喝酒容易戒酒難,多年的飲酒習(xí)慣加之平時時常不期而遇的應(yīng)酬,黃先生一直沒能丟掉酒瓶子。在戒酒未果的情況下,黃先生一直食用保肝藥物,且不惜重金輾轉(zhuǎn)各藥房醫(yī)院尋求好藥。后又春節(jié)期間因貪杯引發(fā)肝區(qū)不適到社區(qū)醫(yī)院就診過一次,診斷為酒精性脂肪肝,吃了些保肝的藥。直至這次病重,經(jīng)專家診斷已發(fā)展成酒精性肝炎。
多數(shù)酒精肝患者在被檢出酒精肝后,首先被要求戒酒,患者自身也都知道喝酒對自身的危害,但是往往“喝酒容易戒酒難”,在酒香的召喚和推辭不了的情況下,往往一再“就范”。更有患者,在無法戒酒的情況下,聽從一些不良藥品廣告的蠱惑,盲目用藥。進(jìn)而導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,病情惡化。
酒精肝傳統(tǒng)治療,分清是救肝還是傷肝
治療酒精性肝病的首要方法是戒酒,其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對于普通的酒精性肝病及時戒酒后往往在幾周至幾月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善,病死率明顯下降;對嚴(yán)重的酒精性肝病,戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀;伴有凝血酶原活動度降低和腹水的酒精性肝硬化時,病程常有反復(fù),戒酒也難以使其逆轉(zhuǎn)。
傳統(tǒng)治療酒精肝的方法根據(jù)作用于纖維化過程部位的不同,大致采用:
①細(xì)胞保護(hù)類
②星狀細(xì)胞活化抑制劑類
③中和細(xì)胞因子活性類
④抑制細(xì)胞外基質(zhì)合成及分泌類
⑤促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解類
⑥基因治療等。
幾類抗肝纖維化藥物進(jìn)行治療,但有些藥物尚屬實驗階段,推廣應(yīng)用于臨床者尚少,有的不良反應(yīng)亦較大,盲目用藥會導(dǎo)致肝功能受損,加重肝臟負(fù)擔(dān)。
所以,全面防治才是對酒精肝的有效治療。
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