重癥胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)治療
胰腺炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,它的存在會(huì)對(duì)患者的日常生活,工作學(xué)習(xí),以及自身的營(yíng)養(yǎng)吸收都造成嚴(yán)重的影響,重癥的胰腺炎更是需要大家注意的,胰腺炎一般使用藥物治療和手術(shù)治療等等的方法,但是重癥的胰腺炎還要注意營(yíng)養(yǎng)的治療。
那么什么是營(yíng)養(yǎng)治療呢?下面就為大家做詳細(xì)的介紹吧。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法實(shí)施時(shí)(如長(zhǎng)時(shí)間腸麻痹),應(yīng)予PN,同時(shí)給予少量含脂肪少的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,再根據(jù)腸道的耐受性持續(xù)輸入空腸營(yíng)養(yǎng)(10-20ml/h)。
重癥胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)治療:
△對(duì)那些重癥的、有并發(fā)癥的或需外科手術(shù)治療的病人,應(yīng)予早期營(yíng)養(yǎng)支持以預(yù)防由營(yíng)養(yǎng)缺乏帶來的不良后果。
△輸液。
△盡可能通過空腸給予早期連續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(多肽類或免疫增強(qiáng)配方)。
△腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)并發(fā)癥或熱卡不夠時(shí)可補(bǔ)充PN。
△腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法實(shí)施時(shí)(如長(zhǎng)時(shí)間腸麻痹),應(yīng)予PN,同時(shí)給予少量含脂肪少的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,再根據(jù)腸道的耐受性持續(xù)輸入空腸營(yíng)養(yǎng)(10-20ml/h)。
△如能避免高甘油三酯血癥,靜脈輸注脂肪乳劑是安全的(〈10mmol/L〉)。
△營(yíng)養(yǎng)液的內(nèi)容:能量推薦25~35kcal/kg/d,蛋白質(zhì)/氨基酸1。2-1。5g/kg/d,碳水化合物4-6g/kg/d,脂肪最多2g/kg/d。
總結(jié):任何類型的急性胰腺炎都需要輸液治療。對(duì)于輕中度的急性胰腺炎一般無需腸外營(yíng)養(yǎng)或侵入性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于重癥胰腺炎,早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可能降低醫(yī)源性感染的發(fā)生率、減少系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間和降低疾病總體的嚴(yán)重程度,如果患者能夠耐受就應(yīng)推薦早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。但如果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法達(dá)到預(yù)定營(yíng)養(yǎng)支持效果時(shí)必須使用腸外營(yíng)養(yǎng),但應(yīng)注意輔助少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)保持腸道粘膜的通透性。病情恢復(fù)能夠進(jìn)食普通食物也要掌握由少到多,逐步添加的原則。
上文中對(duì)于重癥胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)治療方法已經(jīng)做了一些介紹,營(yíng)養(yǎng)治療方法就是正對(duì)重癥的胰腺炎患者將會(huì)出現(xiàn)的一些營(yíng)養(yǎng)缺乏情況做一些提前預(yù)防的措施,可以降低疾病的嚴(yán)重程度,也能為患者的手術(shù)及其他治療做一些輔助的功效。
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