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慢性胰腺炎要做什么鑒別?

慢性胰腺炎要做什么鑒別?

 慢性胰腺炎在我國的發(fā)病率逐年提高,是常見的消化內(nèi)科疾病的一種。那么慢性胰腺炎通常有哪些檢查和鑒別的方法呢?

1.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和急性復(fù)發(fā)性胰腺炎

后者在發(fā)作期血清淀粉酶顯著增高胰腺分泌功能試驗多正常腹部平片一般陰性在緩解期后不遺留組織學(xué)或胰腺功能上的改變預(yù)后良好;前者最終可發(fā)展為胰腺功能不全預(yù)后較差。

2.乏特壺腹和其周圍病變

慢性胰腺炎壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸時常與胰頭癌壺腹部腫瘤總膽管結(jié)石等相混淆逆行胰膽管造影B超檢查有助于鑒別但有時需剖腹探查才能明確診斷。

3.消化性潰瘍

慢性胰腺炎反復(fù)上腹痛與潰瘍病的鑒別有賴于病史胃腸鋇透與胃鏡檢查等。

此外胰原性腹瀉尚需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別D木糖試驗在前者正常后者則示吸收障礙借助胰外分泌功能試驗亦有助于鑒別。