反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，因為正常情況下胃酸只存在于胃中，當反流人食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后，因為食管括約肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥，本病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存，但也可單獨存在。根據(jù)癥狀不同，分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證。

病因病理

中醫(yī)學認為反流性食管炎之病位在食道，但其病理機制卻在脾胃與肝。

勞逸失度，七情傷感，郁怒不解，肝郁化火，橫逆脾胃，損傷食道，或脾胃虛弱，飲食不節(jié)，嗜食辛辣、熱燙之物，積熱腸胃，水不化津，痰濁內(nèi)生，痰隨氣升，搏結(jié)于食管；或脾胃內(nèi)蘊濕熱，六淫邪毒內(nèi)侵食道，氣滯血瘀，郁久化熱，腐肉成膿，或病久中虛臟寒，均可致飲食吞咽梗阻，胸脯痞滿疼痛，反酸燒心等癥。

現(xiàn)代醫(yī)學認為反流性食管炎的主要病因是因為具有化學性刺激作用的胃或靦內(nèi)容物反流人食管，引起食管黏膜產(chǎn)生炎癥性改變。正常情況下，食管下端與胃交界線之上2—5厘米范圍內(nèi)有增厚的環(huán)形肌，稱食管下端括約肌，各種原因引起的食管下端括約肌功能失調(diào)使其不適當?shù)某诰徎蚪?jīng)常處于松弛狀態(tài)都可導致胃食管反流。如食管下端括約肌發(fā)育不全，硬皮病患者食管下端括約肌破壞，原發(fā)性食管下端括約肌松弛癥，食管裂孔疝尤其是滑動性食管裂孔疝，在膈下食管段和胃的賁門部滑人胸腔，使正常的食管胃交接銳角(His角)變?yōu)殁g角時，食管下端括約肌的防反流機制被壞而發(fā)生不同程度的食管反流。飲酒，吸煙亦能降低食管下端括約肌的張力。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的失常也可導致食管下端括約肌功能減弱．插胃管、食管賁門手術(shù)，反復(fù)劇烈地嘔吐，各種原因引起的腹內(nèi)壓增高，胃潴留或進高脂餐而致胃排空延遲等均可導致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或膽汁、胰液是損害食管黏膜的主要成分。