對(duì)于胃潰瘍患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么事情比盡快治愈胃潰瘍更加重要了。不過(guò)，在治療胃潰瘍之前，應(yīng)該先要做一系列的檢查，確診病情，讓醫(yī)生和患者對(duì)自己的病情都有清晰的了解，才能夠進(jìn)行下一步的治療工作。那么，胃潰瘍要做哪些檢查才能確診呢?

1、胃液分析和胃酸測(cè)定

胃液分析與胃酸測(cè)定對(duì)于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助�；�礎(chǔ)胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能為十二指腸潰瘍，BAO>7.5mmol/h則應(yīng)手術(shù)治療。BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能為胃泌素瘤，應(yīng)進(jìn)一步行胃泌素測(cè)定。

2、血清胃泌素及血清鈣測(cè)定

血清胃泌素的測(cè)定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當(dāng)胃泌素>100pg/ml則可以肯定為胃泌素瘤。甲旁亢患者易并發(fā)消化性潰瘍，因此血清鈣的測(cè)定亦有一定的幫助。

3、大便隱血試驗(yàn)

合并出血的胃潰瘍可為陽(yáng)性，但大便隱血試驗(yàn)如持續(xù)為陽(yáng)性則應(yīng)考慮胃惡性病變。

4、與胃潰瘍合并出血的相關(guān)檢查

包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間。

5、希林試驗(yàn)(Schilling test)

在廣泛萎縮性胃炎患者作測(cè)定維生素B12的希林試驗(yàn)(Schilling test)。

6、幽門(mén)螺桿菌檢查

此檢查雖不是潰瘍病的診斷依據(jù)，但因其與潰瘍病的復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，故在治療上有重要意義。凡此菌陽(yáng)性者，應(yīng)選用有效的藥物將其根除。

7、胃鏡加活檢

準(zhǔn)確性和靈敏性都比較好，確診率高。電子纖維胃鏡可準(zhǔn)確了解胃潰瘍的大小、部位、有無(wú)出血、穿透、活動(dòng)期還是靜止期,根據(jù)潰瘍的病理形態(tài)可以大致了解是良惡性，加上病理活檢更可以清楚知道是良性還是惡性。同時(shí)胃鏡還可結(jié)合幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)，了解有無(wú)幽門(mén)螺桿菌的感染。胃鏡可以進(jìn)行某些治療，如鏡下局部止血。

8、鋇餐檢查簡(jiǎn)便易行，痛苦少

可以根據(jù)胃的大體形態(tài)了解胃的蠕動(dòng)及是否革袋胃，同時(shí)根據(jù)龕影和黏膜的改變可以鑒別良性或惡性。良性潰瘍龕影多位于胃壁以外，周?chē)�黏膜放射狀集中。鋇餐也可了解十二指腸及幽門(mén)有變形、狹窄、梗阻。但鋇餐有一定的假陰性(圖2，3)。

9、CT檢查

不作為本病的首選和常規(guī)檢查，但在潰瘍性疾病的診斷和鑒別診斷上仍有一定的意義。胃潰瘍的CT表現(xiàn)是潰瘍、胃壁水腫和瘢痕性改變的綜合。

如果大家覺(jué)得身體不適，懷疑自己發(fā)生了胃潰瘍這種疾病的時(shí)候，那么就不要猶豫，應(yīng)該要立刻到正規(guī)的醫(yī)院去求助醫(yī)生，通過(guò)上述這些專(zhuān)業(yè)的檢查項(xiàng)目來(lái)確診病情，再接受治療!