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脾破裂

脾破裂

脾臟是腹部最易受傷的實(shí)質(zhì)性臟器,占各種腹部傷的40-50%,主要危險(xiǎn)在于大出血,死亡率約10%,約85%為被膜和實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂的真性破裂,少數(shù)為中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周內(nèi)突然轉(zhuǎn)為真性破裂而大量出血,稱延遲性脾破裂,應(yīng)予警惕。


臨床表現(xiàn)
1.腹痛,左上腹為主逐漸延及下腹,持續(xù)性痛,部分傷員伴左肩部疼痛。
2.腹膜刺激征,壓痛以左上腹為著,有輕度肌緊張和明顯反跳痛。可有移動(dòng)性濁音。
3.內(nèi)出血或出血性休克的癥狀和體征。