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萎縮性胃炎伴增生怎么治療比較好

時間:2025-06-25 10:30 作者:北京五路居中醫(yī)醫(yī)院

  萎縮性胃炎伴增生怎么治療比較好

  萎縮性胃炎伴增生是胃黏膜長期慢性炎癥導(dǎo)致的病理改變,需采取多維度干預(yù)措施延緩進展、降低癌變風險。以下是關(guān)鍵治療方向:

  1. 根除幽門螺桿菌(Hp)

  Hp感染是主要致病因素,根除治療可逆轉(zhuǎn)部分萎縮、降低增生風險。推薦使用四聯(lián)療法(質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑),療程10-14天,停藥1個月后復(fù)查。

  2. 藥物治療

  黏膜保護劑:如鋁碳酸鎂、瑞巴派特,可促進黏膜修復(fù)。

  促動力藥:莫沙必利等改善胃排空,減少膽汁反流對黏膜的刺激。

  抗氧化劑:維生素C、E及葉酸可能延緩萎縮進展,但需遵醫(yī)囑補充。

  3. 定期復(fù)查與監(jiān)測

  胃鏡復(fù)查:輕中度萎縮伴增生建議每1-2年復(fù)查一次,重度萎縮或高級別增生需縮短至6-12個月。

  病理評估:通過活檢明確增生程度,必要時行放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡進一步評估。

  4. 生活管理

  飲食調(diào)整:避免腌制、熏烤、辛辣食物,減少高鹽攝入;增加新鮮蔬果、全谷物比例。

  生活習慣:戒煙限酒,避免非甾體抗炎藥(如阿司匹林)長期使用。

  情緒調(diào)節(jié):壓力可能加重癥狀,可通過運動、冥想等方式緩解。

  5. 癌變風險干預(yù)

  若病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變(重度異型增生),需在內(nèi)鏡下切除或外科干預(yù)。低級別增生可密切隨訪,必要時內(nèi)鏡治療。

  萎縮性胃炎伴增生怎么治療比較好?萎縮性胃炎伴增生的治療需長期堅持,患者應(yīng)與醫(yī)生建立長期隨訪計劃,通過綜合管理降低疾病進展風險。

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