非萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎一樣嗎
非萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎一樣嗎
非萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎本質(zhì)相同,均屬胃黏膜慢性炎癥且未出現(xiàn)腺體萎縮,但二者在醫(yī)學(xué)術(shù)語使用和病理描述側(cè)重點(diǎn)上存在細(xì)微差異。
非萎縮性胃炎是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語,強(qiáng)調(diào)胃黏膜存在炎癥但腺體結(jié)構(gòu)未發(fā)生萎縮性改變,病變范圍可涉及胃黏膜全層,但以表層炎癥為主。慢性淺表性胃炎則更側(cè)重描述炎癥的病理特征,即病變僅局限于胃黏膜的淺表層,胃鏡下可見黏膜充血、水腫或散在紅斑,病理檢查顯示炎癥細(xì)胞浸潤局限于黏膜固有層淺部。
二者病因高度重疊,幽門螺桿菌感染是最常見誘因,長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣(如辛辣飲食、酗酒)及精神壓力等因素均可誘發(fā)。癥狀表現(xiàn)也極為相似,多數(shù)患者無明顯不適,部分可出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹感、噯氣、惡心等消化不良癥狀,嚴(yán)重者可能伴隨胃黏膜糜爛導(dǎo)致黑便。
治療原則完全一致,均以去除病因、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)為核心。需根據(jù)病因采取針對性措施:幽門螺桿菌感染者需四聯(lián)療法根除細(xì)菌;藥物刺激者應(yīng)調(diào)整用藥方案;存在膽汁反流者需促進(jìn)胃腸動(dòng)力;同時(shí)需配合抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑改善癥狀。生活方式干預(yù)是關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等。
非萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎一樣嗎?盡管二者在術(shù)語使用和病理描述上存在細(xì)微差別,但臨床診療中常被視為同一種疾病的不同表述;颊邿o需過度糾結(jié)術(shù)語差異,重點(diǎn)應(yīng)放在規(guī)范治療和定期隨訪上,通過胃鏡檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化,防止炎癥進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生等癌前病變。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水