小兒麻痹癥有哪些病因和癥狀
在兒童疾病中有一種小兒麻痹癥,我們大家都不陌生,此病對(duì)于孩子的身體健康危害很大又叫脊髓灰質(zhì)炎,現(xiàn)在各種醫(yī)療技術(shù)提高了,這一個(gè)疾病已經(jīng)被克服了,父母?jìng)円膊挥眠^(guò)分的擔(dān)心,那么小兒麻痹癥有什么癥狀呢?引起疾病的原因有哪些?
病因
治療 脊髓灰質(zhì)炎病毒自口咽或腸道粘膜侵入*后 一天內(nèi)即可到達(dá)局部淋巴組織[3] 如扁桃體、 咽壁淋巴組織 、腸壁集合淋巴組織等處生長(zhǎng)繁殖,并向局部排出病毒,若此時(shí)*產(chǎn)生多量特異抗體,可將病毒控制在局部。形成隱性感染;否則病毒進(jìn)一步侵入血流(第一次病毒血癥) 在第3天到達(dá)各處非神經(jīng)組織,如呼吸道、腸道、皮膚粘膜、心、腎、肝、胰、腎上腺等處繁殖,在全身淋巴組織中尤多,并于第4日至第7日再次大量進(jìn)入血循環(huán) (第二次病毒血癥) 如果此時(shí)血循環(huán)中的特異抗體已足夠?qū)⒉《局泻,則疾病發(fā)展至此為止,形成頓挫型脊髓灰質(zhì)炎。
僅有上呼吸道及腸道癥狀,而不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)[4]病變,少部分患者可因病毒毒力強(qiáng)或血中抗體不足以將其中和,病毒可隨血流經(jīng)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),病變嚴(yán)重者可發(fā)生癱瘓,偶爾病毒也可沿外周神經(jīng)傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng),特異中和抗體不易到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道,故腦脊液和糞便內(nèi)病毒存留時(shí)間較長(zhǎng)。因此,*血循環(huán)中是否有特異抗體,其出現(xiàn)的時(shí)間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要因素。
多種因素可影響疾病的轉(zhuǎn)歸,如受涼、勞累、局部刺激、損傷、手術(shù)(如預(yù)防注射、扁桃體截除術(shù)、撥牙等)以及免疫力低下等,均有可能促使癱瘓的發(fā)生、孕婦如得病易發(fā)生癱瘓、年長(zhǎng)兒和成人患者病情較重,發(fā)生癱瘓者多。兒童中男孩較女孩易患重癥,多見(jiàn)癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎最突出的病理變化在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(本病毒具嗜神經(jīng)毒性) 病灶有散在和多發(fā)不對(duì)稱的特點(diǎn),可涉及大腦、中腦、延髓、小腦及脊髓,以脊髓損害為主,腦干次之,尤以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的病變最顯著。脊髓以頸段及腰段的前角灰白質(zhì)細(xì)胞損害為多,故臨床上常見(jiàn)四肢癱瘓。大部分腦干中樞及腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核都可受損,以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),前庭核及小腦蓋核的病變?yōu)槎嘁?jiàn),大腦皮層則很少出現(xiàn)病變,運(yùn)動(dòng)區(qū)即使有病變也大多輕微。偶見(jiàn)交感神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)節(jié)病變,軟腦膜上可見(jiàn)散在炎性病灶,蛛網(wǎng)膜少有波及,腦脊液出現(xiàn)炎性改變。無(wú)癱瘓型的神經(jīng)系統(tǒng)病變大多輕微。脊髓灰質(zhì)炎病毒經(jīng)口進(jìn)入*后,即侵入咽部和腸道的淋巴組織,則形成隱性感染;抗體低下病毒則進(jìn)入血循環(huán),引起病毒血癥,若機(jī)體缺乏免疫力,病毒隨血流經(jīng)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散,引起無(wú)癱瘓期癥狀;如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損嚴(yán)重,則導(dǎo)致肌肉癱瘓, 引起癱瘓期癥狀。
臨床表現(xiàn)
本病潛伏期為5~14天,臨床上可表現(xiàn)多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無(wú)癱瘓型;④癱瘓型。
(一)前驅(qū)期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏;亦可見(jiàn)
惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
(二)癱瘓前期前驅(qū)期癥狀消失后l~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛,常有便秘。
當(dāng)孩子們患此病時(shí),家長(zhǎng)不要過(guò)于悲觀,雖然治療上有難度,但是還是可以治愈的,不過(guò)需要大家在發(fā)現(xiàn)疾病后,及時(shí)的就診,而且積極的配合醫(yī)生的治療,千萬(wàn)不要讓疾病加重。希望廣大患者朋友接受治療后都會(huì)康復(fù)!
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