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小兒麻痹癥的檢查和治療

小兒麻痹癥的檢查和治療

小兒麻痹癥這樣的疾病發(fā)病原因比較復(fù)雜,所以這樣的疾病不管是預(yù)防還是治療都是存在很多困難的,疾病一旦發(fā)生確實(shí)很難以康復(fù),所以說(shuō)對(duì)于這樣的疾病人們更加應(yīng)該重視在患病之后積極的做好檢查和治療。一起來(lái)了解檢查和治療方法有什么?

小兒麻痹癥應(yīng)做的檢查

(一)腦積液:大多于癱瘓前出現(xiàn)異常。外觀微濁,壓力稍增,細(xì)胞數(shù)稍增(25~500/mm3),早期以中性粒細(xì)胞為多,后則以單核為主,熱退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白質(zhì)稍增加,且持續(xù)較久。少數(shù)患者脊髓液可始終正常。

(二)周圍血象:白細(xì)胞多數(shù)正常,在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高,以中性粒細(xì)胞為主。急性期血沉增快。

(三)病毒分離或抗原檢測(cè):起病1周內(nèi),可從鼻咽部及糞便中分離出病毒,糞便可持繼陽(yáng)性2~3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養(yǎng)分離方法。近年采用PCR法,檢測(cè)腸道病毒RNA,較組織培養(yǎng)快速敏感。

(四)血清學(xué)檢查:型特異性免疫抗體效價(jià)在第一周末即可達(dá)高峰,尤以特異性IgM上升較IgG為快。可用中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及酶標(biāo)等方法進(jìn)行檢測(cè)特異抗體,其中以中和試驗(yàn)較常用,因其持續(xù)陽(yáng)性時(shí)間較長(zhǎng)。雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長(zhǎng)者可確診。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰較快,如期陰性而中和試驗(yàn)陽(yáng)性,常提示既往感染;兩者均為陽(yáng)性,則提示近期感染。近來(lái)采用免疫熒光技術(shù)檢測(cè)抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標(biāo)法檢查有助于早期診斷。

小兒麻痹癥的治療:

1.臥床休息

病人臥床持續(xù)至熱退1周,以后避免體力活動(dòng)至少2周。臥床時(shí)使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復(fù)。

2.對(duì)癥治療

可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時(shí)濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對(duì)年幼兒童,與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用;輕微被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可避免畸形發(fā)生。

3.癱瘓期

(1)正確的姿勢(shì) 患者臥床時(shí)身體應(yīng)成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關(guān)節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉,以避免骨骼畸形。

(2)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng) 應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食和大量水分,如因環(huán)境溫度過(guò)高或熱敷引起出汗,則應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時(shí)可用胃管保證食物和水分?jǐn)z入。

(3)藥物治療 促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物如地巴唑。

(4)延髓型癱瘓 ①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數(shù)日避免胃管喂養(yǎng),使用靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);②每日測(cè)血壓2次,如有高血壓腦病,應(yīng)及時(shí)處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開(kāi)術(shù),通氣受損者,則需機(jī)械輔助呼吸。

關(guān)于小兒麻痹癥的檢查治療方法就為大家介紹到這里,這是一種非常嚴(yán)重的疾病,疾病一旦發(fā)生能夠及時(shí)做好檢查和治療可以控制病情的發(fā)展,可以減少一些危害,也能夠在一定程度上得到最大程度的康復(fù)。