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小兒麻痹癥的鑒別診斷方法

小兒麻痹癥的鑒別診斷方法

小兒麻痹癥這樣的疾病在生活當(dāng)中雖然發(fā)病率并不高,可是這樣的疾病一旦發(fā)生嚴(yán)重影響孩子健康,也很容易留下一些后遺癥,影響孩子的一生,這樣的疾病非?膳拢M议L(zhǎng)們能夠在孩子患病之后及時(shí)確診及時(shí)帶孩子做好檢查和治療,那么下面小編就來介紹小兒麻痹癥的鑒別診斷方法。

脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis,以下簡(jiǎn)稱polio)又名小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛,部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時(shí)以隱匿感染和無癱瘓病例為多,兒童發(fā)病較成人為高,普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多,故又稱小兒麻痹癥(Infantile paralysis)。其主要病變?cè)诩顾杌屹|(zhì),損害嚴(yán)重者可有癱瘓后遺癥。自50年代末普遍采用疫苗預(yù)防本病后,其發(fā)病率已大大下降,天花于70年代被消滅后,小兒麻痹癥已定為本世紀(jì)末下一個(gè)被消滅的目標(biāo)。

前驅(qū)期應(yīng)與一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃腸炎等鑒別。癱瘓前期病人應(yīng)與各種病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑒別。弛緩性癱瘓的出現(xiàn)有助于診斷。還需與以下各病鑒別:

(一)感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎或稱格林-貝爾綜合(Guillain-Barre's syndrome)多見于年長(zhǎng)兒,散發(fā)起病,無熱或低熱,伴輕度上呼吸道炎癥狀,逐漸出現(xiàn)弛緩性癱瘓,呈上行性、對(duì)稱性,常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞少為其特點(diǎn)。癱瘓恢復(fù)較快而完全,少有后遺癥。

(二)家族性周期性癱瘓,較少見,無熱,突發(fā)癱瘓,對(duì)稱性,進(jìn)行迅速,可遍及全身。發(fā)作時(shí)血鉀低,補(bǔ)鉀后迅速恢復(fù),但可復(fù)發(fā)。常有家族史。

(三)周圍神經(jīng)炎,可由白喉后神經(jīng)炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑒別,腦脊液無變化。

(四)引起輕癱的其他病毒感染,如柯薩奇、埃可病毒感染等,臨床不易鑒別,如伴胸痛、皮疹等典型癥狀者,有助于鑒別。確診有賴病毒分離及血清學(xué)檢查。

(五)流行性乙型腦炎,應(yīng)與本病腦型鑒別。乙腦多發(fā)于夏秋季,起病急,常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細(xì)胞增多為主。

(六)假性癱瘓,嬰幼兒因損傷、骨折、關(guān)節(jié)炎、維生素C缺乏骨膜下血腫,可出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限,應(yīng)仔細(xì)檢查鑒別。

關(guān)于小兒麻痹癥疾病鑒別診斷方法就為大家介紹到這里,家長(zhǎng)們能夠了解小兒麻痹癥鑒別診斷方法,可以幫助孩子在患有疾病的時(shí)候,及時(shí)確診及時(shí)采取治療措施,避免一些不必要的危害出現(xiàn),能夠得到最大程度的康復(fù),所以家長(zhǎng)在平時(shí)了解小兒麻痹癥疾病的基本常識(shí)很必要。