新生兒黃疸的預(yù)防與鑒別診斷
黃疸是新生兒常見的一種疾病,一般早產(chǎn)兒患這種病的比較多,黃疸早期一般表現(xiàn)不明顯,隨著黃疸的加深,也逐漸明顯起來,黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,不管孩子是哪種黃疸,都要做好日常的護(hù)理工作。
1.精神調(diào)攝:
由于本病易于遷延、反復(fù)甚至惡化,因此,患病后一般思想顧慮較重,多慮善怒,致使病情加重。所以,醫(yī)患結(jié)合,講清道理,使患者從自身疾病的束縛中解脫出來,而不要為某些癥狀的顯沒而惶惶不安,憂慮不寧。
2.飲食有節(jié):
患病后食欲減退,惡心嘔吐,腹脹等癥明顯,所以調(diào)節(jié)飲食為主要的輔助療法。既往強(qiáng)調(diào)高糖、高蛋白、高熱量、低脂肪飲食,以保證營養(yǎng)供應(yīng),但應(yīng)注意要適度,不可過偏。陽黃患者適合軟食或半流飲食,以起到補(bǔ)脾緩肝的作用;禁食酒、辛熱及油膩之品。陰黃患者也應(yīng)進(jìn)食富于營養(yǎng)而易消化的飲食,禁食生冷、油膩、辛辣之晶,不吃油炸、堅硬的食物,避免損傷血絡(luò)。黃疸恢復(fù)期,更忌暴飲暴食,以防重傷脾胃,使病情加重。
3.起居有常:
病后機(jī)體功能紊亂,往往容易疲勞,故在急性期或慢性活動期應(yīng)適當(dāng)臥床休息,有利整體功能的恢復(fù);急性期后,根據(jù)患者體力情況,適當(dāng)參加體育鍛煉,如練太極拳、氣功之類,十分必要。
新生兒黃疸是小兒時期常見的一種疾病,孩子得了黃疸不僅痛苦,還影響到孩子的身體健康,所以要引起家長的高度重視,要想避免黃疸對孩子的危害,家長就要學(xué)習(xí)一些這方面的知識了,學(xué)習(xí)如何辨別新生兒黃疸的方法。
對于急黃患者,由于發(fā)病急驟,傳變迅速,病死率高,所以調(diào)攝護(hù)理更為重要;颊邞(yīng)絕對臥床休息,吃流質(zhì)飲食,如惡心嘔吐頻發(fā),可暫時禁食,予以補(bǔ)液。禁辛熱、油膩、堅硬的食物,以防助熱、生濕、傷絡(luò)。密切觀察病情變化,黃疸加深或皮膚出現(xiàn)紫斑為病情惡化之兆;若煩躁不安,神志恍惚,脈象變?yōu)槲⑷跤^。
新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內(nèi)或第二天,持續(xù)一個月或更長,以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。
新生兒敗血癥:黃疸開始時間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長,早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細(xì)胞性,感染中毒癥狀
母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4~7天,持續(xù)2個月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
生理性黃疸: 黃疸開始時間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無臨床癥狀。
G - 6 -PD 缺乏:黃疸開始時間為生后2-4天,12周或更長,非結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發(fā)病誘因。
新生兒肝炎:黃疸開始時間為生后數(shù)日~數(shù)周,持續(xù)4周或更長,以結(jié)合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細(xì)胞性,黃疸和大便顏色有動態(tài)變化,GPT升高,激素可退黃。
糞便幾無膽色素,尿色深,尿膽紅素陽性者應(yīng)考慮新生兒肝火和膽道閉鎖,因前者常造成較久的基本完全性肝內(nèi)梗阻,兩者的鑒別較困難,以下檢查可供參考。
在平時家長要認(rèn)真做好預(yù)防新生兒黃疸的一些措施,若發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸的一些癥狀,就要及時送往醫(yī)院接受治療,防止病情的加重。我們要對新生兒黃疸這種疾病認(rèn)真的治療,但是新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)人們也不能忽視。
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