由于新生兒會出現(xiàn)黃疸的癥狀，但并不是所有的黃疸現(xiàn)象都是正常的。那么對于生理性黃疸和病理性黃疸應該怎樣才能夠很好的鑒別呢。下面就重點講述一下生理性黃疸的疾病描述、癥狀體征和診斷檢查。

黃疸疾病描述

黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發(fā)病機制不同，它既可以是生理現(xiàn)象，又可以是病理現(xiàn)象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥。

黃疸癥狀體征

大部分新生兒在出生后2～3d出現(xiàn)黃疸，最遲可在第5天出現(xiàn)，5d后出現(xiàn)的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～5d最明顯，足月兒在生后10～14d消退;早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應好，個別新生兒吃奶稍差。

黃疸診斷檢查

血清膽紅素測定在生后1周內(nèi)，均超過34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L(12mg/d1)，早產(chǎn)兒較足月兒為重，峰值可達17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超過256.5μmol/L(15mg/d1)。

與病理性黃疸相鑒別，注意觀察黃疸出現(xiàn)時間和演變情況，如黃疸出現(xiàn)早，在生后24h內(nèi)出現(xiàn);黃疸消退晚，持續(xù)不退;或按生理性黃疸消退后再現(xiàn);或黃疸持續(xù)加重等等，均為病理性黃疸表現(xiàn)。臨床伴有異常癥狀和體征的黃疸，均為病理性黃疸。病理性黃疸因可引起膽紅素腦病，應積極查明原因、積極退黃治療。

防止早產(chǎn)，出生后適當提早、合理喂養(yǎng)，有利于生理性黃疸的減輕和消退。

新生兒攝入不足，進食量較少，腸蠕動減少，腸道正常菌群建立晚等原因均可使經(jīng)腸道結(jié)合膽紅素排出減少，而新生兒腸粘膜內(nèi)ß葡萄糖醛酸苷酶活性和含量是成人的10倍，它可分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素，使血膽紅素增高。撫觸配合穴位撫摩可促進新生兒排出胎便，明顯降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生。

由于撫觸可明顯增加新生兒體重和進食量，縮短胎便排出時間，從而加快了胎便和結(jié)合膽紅素排出，減少了小腸對膽紅素的重吸收，因此預防和降低了新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生。

了解了生理性黃疸的上述特征就能夠很好的幫助爸爸媽媽鑒別自己的孩子到底是由于生理性表現(xiàn)而產(chǎn)生這樣的癥狀還是由于疾病而導致的病理性黃疸。相信很多的家長都會十分注意自己孩子的健康狀況，畢竟都是家里的掌中寶。