小兒哮喘用藥需遵循三點(diǎn)原則
哮喘是兒童常見的呼吸道疾病,發(fā)病率高,小兒支氣管哮喘在診治上較成人有其特殊性,極易誤診,需要引起家長的重視。應(yīng)采用綜合性的治療方法,那么,小兒哮喘用藥需要注意什么呢?
家庭用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、尋找誘因,避免過敏原:
大多數(shù)哮喘兒童通過試驗(yàn)可以找出過敏原,以便日后生活中盡量避免接觸。醫(yī)學(xué)家把減少接觸過敏原的方法總結(jié)成4字,即避、忌、替、移!氨堋本褪潜荛_過敏原,如為花粉誘發(fā)的,春秋季節(jié)應(yīng)少去公園和郊外。由塵螨引起的,打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)應(yīng)叫小孩避開。同時(shí)避用地毯!凹伞本褪羌煽冢瑢(duì)那類食物過敏,明確后就不吃!疤妗本褪翘娲藷崴幰鹣瓡r(shí),可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫。“移”就是離開原生活地移居他鄉(xiāng),南方的可往北方移,北方的也可往南方移。
2、合理用藥,減少復(fù)發(fā):
①目前尚無藥物能要治哮喘發(fā)作,但有方法降低機(jī)體的過敏狀態(tài),用藥物緩解支氣管痙攣及調(diào)整機(jī)體抗病能力。降低機(jī)體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液,從小劑量開始肌注,堅(jiān)持2~3年。
、诰徑庵夤墀d攣應(yīng)首選β腎上腺素能受體興奮藥,目前已研制出療效高、對(duì)心臟副作用小的噴霧劑,如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質(zhì)激素類霧化劑,如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等,其療效更好。
、壑苯訃婌F適合于能合作的孩子,小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲(chǔ)氣囊。
、軟]有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射,每次每公斤體重4~6毫克,6小時(shí)1次,以保持血中有效濃度。
⑤哮喘急性發(fā)作控制后,仍應(yīng)堅(jiān)持用藥。
、弈壳耙严嗬^生產(chǎn)出一批長效的茶堿和舒喘靈,可減少服藥次數(shù),有利于病兒堅(jiān)持服藥。在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下連服數(shù)年,使他們象正常人一樣學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)。
3、增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防用藥:
哮喘病兒在發(fā)作間歇期應(yīng)進(jìn)行適度體育鍛煉,以提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。注意氣候變化,衣著要適宜。發(fā)病季節(jié)前可用些抗過敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,這些藥可降低機(jī)體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細(xì)胞或嗜酸細(xì)胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉(zhuǎn)移因子的注射等調(diào)整機(jī)體免疫功能,在預(yù)防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。
溫馨提示:哮喘發(fā)作時(shí)出汗多,進(jìn)食少,使患兒失去較多的水分,所以患兒要多飲水,還有利于稀釋痰液,使痰易排出。
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