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球后神經(jīng)炎的檢查與鑒別

球后神經(jīng)炎的檢查與鑒別

球后神經(jīng)炎,應(yīng)該很多人都有所耳聞,都說球后神經(jīng)炎危害大,球后神經(jīng)炎嚴(yán)重的威脅著我們的健康,本文就來了解下球后神經(jīng)炎的相關(guān)知識吧。

球后視神經(jīng)炎(Retrobulbar neuritis)一般分為急性和慢性兩類,以后者較多見。由于視神經(jīng)受侵犯的部位不同,球后視神經(jīng)為可分許多不同類型:病變最常侵犯視盤黃斑束纖維,因該束纖維在球后眶內(nèi)段視神經(jīng)中央部分,故又名軸性神經(jīng)炎;當(dāng)病變由神經(jīng)鞘膜侵犯視神經(jīng)的周圍纖維束時(shí),則稱為神經(jīng)神經(jīng)周圍基質(zhì)炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診;如果視神經(jīng)纖維整個(gè)橫斷而受累時(shí)則無光感呈黑蒙,稱橫斷性視神經(jīng)炎。

一、檢查

1、視野檢查。

2、VEP檢查 峰值降低至熄滅、潛伏值延長。

3、CT檢查 球后視神經(jīng)變粗。

二、鑒別

本病應(yīng)考慮與下列疾病鑒別:

1、屈光不正 特別是遠(yuǎn)視和散光者,可有眼痛、頭痛及視物不清,視盤改變類似視盤炎,極易誤診。驗(yàn)光檢影可證實(shí),配鏡可性病自覺癥狀。

2、角膜薄翳或晶體后囊輕度混淆 多由于臨床檢查疏忽所致,經(jīng)裂隙燈檢查可以確診。

3、癔病性黑蒙 瞳孔無改變,有發(fā)作性特點(diǎn)。視野檢查呈螺旋狀縮小。有明顯的誘因史?赏ㄟ^暗示療法治療。

4、詐盲 雖訴有明顯視力障礙,但長期客觀檢查無陽性發(fā)現(xiàn),多種詐盲試驗(yàn)有助鑒別,VEP正?杉纯膛懦。

5、顱內(nèi)腫瘤 特別是蝶鞍區(qū)占位性病變,早期可呈球后視神經(jīng)炎改變,視野及頭顱X線有助診斷,頭顱CT及MRI更有助于早期發(fā)現(xiàn)。

綜上所述,球后神經(jīng)炎的危害性大,不管你是否有采取球后神經(jīng)炎治療措施,針對球后神經(jīng)炎,希望你及早去五官醫(yī)院接受檢查,同時(shí)建議球后神經(jīng)炎患者做好預(yù)防措施,只有注重生活中的小常識,才能從中獲益,進(jìn)而避免球后神經(jīng)炎復(fù)發(fā)。