煙草之害遠(yuǎn)大于地震，SARS和海嘯!

——中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 殷大奎

發(fā)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員投入控?zé)煹暮陚ナ聵I(yè)，帶頭戒煙，用醫(yī)生的健康形象影響公眾與患者。

——著名心血管病專(zhuān)家 胡大一

中共十七屆五中全會(huì)提出加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式要堅(jiān)持把保障和改善民生作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。我認(rèn)為對(duì)控?zé)煹牧��?chǎng)和態(tài)度，反映出我們的發(fā)展是否真正為了人民的利益。

衷心希望我國(guó)的控?zé)煿ぷ髂茉?ldquo;十二五”期間取得突破性的進(jìn)展。

——全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng) 韓啟德

吸煙的危害性眾所周知。但是我國(guó)控?zé)熯M(jìn)展極為落后。其中必有原因。據(jù)我看，一是煙草管理機(jī)構(gòu)的官員有自身利益的考慮。其利益可能和戒煙有矛盾。

——經(jīng)濟(jì)學(xué)家 茅于軾

“吸煙死”超過(guò)肺結(jié)核、瘧疾、艾滋死亡人數(shù)總和

根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前全世界吸煙人數(shù)約有13億，每年有490萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1∕10，預(yù)計(jì)2030年該數(shù)目將升至1000萬(wàn)，其中的700萬(wàn)分布在發(fā)展中國(guó)家，占總死亡構(gòu)成的1∕6。煙草相關(guān)死亡目前已占全球死因構(gòu)成的第一位，到2025年其死亡總數(shù)將超過(guò)肺結(jié)核、瘧疾、生產(chǎn)和圍產(chǎn)期并發(fā)癥及艾滋病的總和。

中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó)，有3.5億煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)為100萬(wàn)，超過(guò)因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡人數(shù)的12%，預(yù)計(jì)2020年將上升至33%。如果目前吸煙狀況得不到有效控制，與此相關(guān)的死亡2025年將增至200萬(wàn)，2050年將升至300萬(wàn)，從現(xiàn)在到2050年將有1億中國(guó)人死于與煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年(35～60歲)死亡，即損失20～25年的壽命。

中國(guó)目前共進(jìn)行過(guò)三次關(guān)于吸煙的流行病學(xué)調(diào)查。第一次是1984年，翁心植教授組織領(lǐng)導(dǎo)了全國(guó)第一次吸煙的流行病學(xué)調(diào)查，開(kāi)始了煙草控制的嶄新局面，引起了政府和人民的廣泛重視;1996年，楊功煥教授在全國(guó)30個(gè)省的145個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的12萬(wàn)多人群中領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展了吸煙行為的流行病學(xué)調(diào)查，其結(jié)果受到國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的好評(píng);2002年，開(kāi)展了全國(guó)第三次吸煙的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，當(dāng)年我國(guó)15 歲以上人群吸煙率為35.8%，其中男性和女性吸煙率分別為66.0%和3.1%。

煙草與疾病

1998年，劉伯齊教授、鈕式如教授、楊功煥教授在我國(guó)分別組織領(lǐng)導(dǎo)100萬(wàn)死亡人群回顧性調(diào)查和25萬(wàn)人群追蹤性調(diào)查。兩項(xiàng)調(diào)查均顯示，吸煙致死中COPD占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、CHD和肺結(jié)核各占5%～8%。

吸煙是許多疾病的患病危險(xiǎn)因素，煙草幾乎可以損害*的所有器官，諸如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺和皮膚等。與吸煙相關(guān)的疾病及病變包括高血壓、CHD、中風(fēng)、消化性潰瘍、癌癥(肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸)、COPD、哮喘、血栓閉塞性脈管炎、陽(yáng)萎、主動(dòng)脈瘤、周?chē)�血管病、粒�?xì)胞性白血病、肺炎、白內(nèi)障、克隆病、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病等。吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)和開(kāi)始吸煙的年齡越早，吸煙相關(guān)疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)越大。由于吸煙造成的健康損害具有長(zhǎng)期滯后性的特點(diǎn)，吸煙10年、20年甚至更長(zhǎng)時(shí)間相關(guān)疾病才能出現(xiàn)，所以在疾病出現(xiàn)之前，吸煙者往往認(rèn)識(shí)不到吸煙的危害。#p#副標(biāo)題#e#

煙草之害：被“燒”掉的社會(huì)財(cái)富

對(duì)煙草使用帶來(lái)的健康效應(yīng)分析顯示，2000年后，我國(guó)男性人群在20多年的高吸煙率后，其負(fù)面健康效應(yīng)正在顯現(xiàn)：煙草歸因死亡人口眾多，疾病負(fù)擔(dān)沉重，2000年后歸因于吸煙相關(guān)疾病的死亡上升迅速，2005年中國(guó)人群中歸因于煙草使用的死亡已達(dá)120萬(wàn)人，其中有33.8%在40-69歲之間死去;2030年煙草歸因死亡估計(jì)占40歲以上人口死亡的25%,超過(guò)300萬(wàn)人。

這些疾病都會(huì)帶來(lái)相當(dāng)程度的勞動(dòng)力損失，以腦卒中為例，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%。煙草歸因的疾病負(fù)擔(dān)(DALY)占了這些疾病負(fù)擔(dān)的23%。

在未來(lái)20年，煙草歸因死亡將繼續(xù)快速上升,進(jìn)入煙草歸因疾病負(fù)擔(dān)的高峰，將與我國(guó)“人口紅利”期的結(jié)束一致，這無(wú)疑將使全社會(huì)面臨沉重的疾病負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障體系帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由吸煙而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和吸煙導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失正在逐年增加，而且增加的幅度持續(xù)不斷擴(kuò)大。雖然以“納稅大戶(hù)”和涉及的就業(yè)人員眾多為理由反對(duì)控?zé)�，但綜合效益分析表明，現(xiàn)在煙草行業(yè)帶來(lái)的凈效益已是負(fù)值。

目前的“以稅控?zé)?rdquo;的政策既能控?zé)熡帜茉黾诱�府的稅收，控�(zé)煵⒉粫?huì)危害國(guó)家和地方的經(jīng)濟(jì)。煙草行業(yè)已經(jīng)成為中國(guó)最大的健康危害型產(chǎn)業(yè)，成為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的“重中之重”。而且人群對(duì)煙草需求的變化需要一個(gè)較長(zhǎng)的期限，中國(guó)的煙草業(yè)在未來(lái)20年完全有機(jī)會(huì)進(jìn)行轉(zhuǎn)型，這完全符合中國(guó)未來(lái)“十二五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向轉(zhuǎn)型的根本方向。