慢性阻塞性肺疾病應(yīng)該做哪些檢查
對(duì)于常出現(xiàn)的疾病人們要做好了解,知道和清楚了解好在來(lái)解決麻煩,尤其是對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的到來(lái)會(huì)存在很大問(wèn)題。注意到了這些以后應(yīng)該要采取好的辦法。清楚牢記后在做好檢查,那么,慢性阻塞性肺疾病應(yīng)該做哪些檢查?下面咱們來(lái)解答吧。
[實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查]
一、肺功能檢查 是判斷氣流受限的主要客觀(guān)指標(biāo),對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。
1.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。 第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值),是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo),其變異性小,易于操作。 吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。
2.肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺過(guò)度充氣,有參考價(jià)值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。 從一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值 (DLCO/VA)下降,該項(xiàng)指標(biāo)供診斷參考。
二、胸部X線(xiàn)檢查 COPD早期胸片可無(wú)變化,以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變,也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線(xiàn)胸片改變對(duì)COPD診斷特異性不高,主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。
三、胸部CT檢查 CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨CT,對(duì)有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。 四、血?dú)鈾z查 對(duì)確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類(lèi)型有重要價(jià)值。 五、其他 COPD合并細(xì)菌感染時(shí),血白細(xì)胞增高,核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌;常見(jiàn)病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白桿菌等。
COPD肺功能檢查的意義:
肺量計(jì)(Spirometry)的測(cè)定對(duì)確定診斷是必要的,任何考慮可能患COPD的患者都應(yīng)進(jìn)行該項(xiàng)檢查。應(yīng)用吸入性支氣管擴(kuò)張劑后,一秒鐘用力呼氣量與用力呼氣量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可確立COPD的診斷。同時(shí)該項(xiàng)檢查還可以評(píng)價(jià)COPD的嚴(yán)重程度: FEV1/FVC > 0.7、FEV1≥80%者有患COPD的危險(xiǎn)傾向;FEV1/FVC≤0.7、FEV1≥80%者為輕度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 在50%~80%者為中度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1在30%~50%者為重度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 <30%者為特重度COPD。慢阻肺是進(jìn)行性加重的疾病,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整用藥及其它治療方案,以長(zhǎng)期維持最佳的肺功能和改善生命質(zhì)量。
以上也就是專(zhuān)家對(duì)于疾病所出現(xiàn)的檢查方法,對(duì)于這些出現(xiàn)我們大家更是要積極做好了解,同時(shí)來(lái)發(fā)現(xiàn)其中的危害以后也是要解決其中所帶來(lái)的麻煩問(wèn)題。
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